Абсцесс печени причины и симптомы

Лечение абсцесса печени дает положительный результат только в случае своевременного выявления и начатой терапии. Деструктивные изменения в печени, при которых в её тканях образуется полость с гноем, называют абсцессом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Абсцесс печени: причины, симптомы, лечение, последствия

Абсцесс печени — заболевание органа, имеющее гнойно-воспалительную этиологию. Деструктивный процесс может возникать самостоятельно, однако, в большинстве случаев он развивается вследствие иных сопутствующих заболеваний.

Рекомендуется как можно скорее начать соответствующее лечение, так как часто возникают осложнения, среди которых — заражение крови и летальный исход. Печеночные абсцессы имеют деструктивный характер и представляют собой полости в органе, внутри которых — гнойный экссудат. Причин на то — множество, однако, как правило, заболевание развивается на фоне сопутствующего аппендицита, желчнокаменной болезни.

Диагностировать наличие гнойной полости сложно, поэтому ежегодно специалисты проводят исследования по усовершенствованию диагностических мероприятий и дальнейшего лечения. На смену лапаротомическим вмешательствам пришли лапароскопические, тонкоигольное дренирование инфекционного очага.

Существует травматический источник возникновения инфекции — вследствие предшествующей травмы органа, при оперативном вмешательстве в данном отделе. В некоторых случаях развитие абсцесса происходит на фоне инфицирования кисты в печени паразитарной или непаразитарной из очага распада опухоли и специфической гранулемы.

Не всегда удается установить источник развития заболевания, однако, предрасполагающим фактором выступает снижение защитной функции организма и местной иммунной системы. На развитие абсцесса печени влияют различные микроорганизмы. Зачастую его вызывают гемолитические стрептококки, золотистые стрептококки, энтеробактерии, кишечные палочки, клебсиеллы, анаэробные микроорганизмы.

Диагностируют и смешанную микрофлору, которая вызвала заболевание. Доктор медицинских наук А. Шалимов в году предложил следующую классификацию абсцессов печени исходя из этиологического фактора:.

Первыми проявляются местные симптомы, которые возникают уже в первые сутки формирования гнойной полости. Среди них:. Болевой синдром может иметь тупой или ноющий характер, быть длительным и непрекращающимся, что, как правило, характеризует запущенный этап развития патологии.

Распирающий дискомфорт присутствует даже во время сна, иррадирует в предплечье, лопатку, ключицу со стороны больного органа. Общие клинические проявления касаются организма в целом и косвенно сигнализируют о присутствии гнойного абсцесса в печени. Таковые указывают и на иные заболевания, протекающие в желудочно-кишечном тракте.

Для своевременной диагностики патологии важно подробно и точно собрать анамнез у предполагаемого больного. С данной целью врач детально опрашивает пациента о развитии сопутствующих патологий хронического характера инфекционно-воспалительной этиологии, выясняет, имеются ли в анамнезе болезни ЖКТ в тяжелом течении, опухоли, оперативные вмешательства на железе, повреждения органа. Врач опрашивает о возникающих симптомах, интенсивности проявлений, давности возникновения.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы, по результатам которых выявляют характерные изменения:. В комплексе с лабораторной диагностикой проводится инструментальная.

На снимке рентгенологического исследования обнаруживают засветленный отдел с жидкостным экссудатом внутри, свободный экссудат в плевральном отделе, ограничение подвижности правой диафрагмы. На снимке ультразвуковой диагностики выявляют жидкостную область, которая и есть абсцесс, сгустки гнойных масс, а также выявить размер и топографию новообразования. Одновременно с ультразвуковым исследованием часто проводят тонкоигольную биопсию полости. Взятый биологический материал подвергают гистологическому анализу.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография определяет количество и расположение абсцесса, размер новообразования, что позволяет выбрать тактику терапии и план оперативного вмешательства. Если есть противопоказания к таким исследованиям, назначают проведение таких мероприятий, как ангиография и радиозотопное сканирование органа.

Дифференциальный анализ этой патологии печени проводят с такими заболеваниями, как поддиафрагмальный абсцесс, гнойный плеврит, гнойный холецистит.

Абсцесс печени, протекающий в неосложненной форме, требует консервативного лечения. В таком случае назначают терапию с подбором действенных лекарственных средств, которые позволяют избавиться от неприятной симптоматики.

Если в ходе динамического наблюдения и контрольного обследования не обнаружена положительная динамика в общем состоянии, назначают оперативное вмешательство. Абсцесс печени требует соблюдения правильного питания. Особенно это важно, если человек перенес оперативное вмешательство на органе. В рацион необходимо включить пищу, в составе которой — ретинол, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Первые недели после хирургического вмешательства продукты употребляют в перетертом виде.

Диета при заболеваниях печени имеет важнейшее значение. Нередко назначают оперативную терапию абсцесса печени. В таком случае используют лапароскопический метод, который предполагает введение тонких игольных инструментов в орган, дренирование патологического новообразования с созданием пути выхода гнойного экссудата наружу.

После оперативного вмешательства назначают прием антибактериальных препаратов, которые позволяют снизить риск развития осложнений.

Абсцесс печени — заболевание, которое легче предотвратить, чем бороться с ним и его негативными последствиями. К превентивным мерам относят соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение инфекционных заболеваний, очищение питьевой воды с помощью фильтра.

Чтобы исключить возможность негативных последствий, важно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах, чем раньше будет диагностирована патология, тем благоприятнее прогноз. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее.

Содержание 1 В чем причины 2 Виды гнойных полостей в печени 3 Симптомы и первые признаки заболевания 4 Диагностика 5 Методы лечения 5. По данным статистики, большая часть случаев приходится на диагностирование патологии у представителей сильного пола от 20 до 35 лет. Абсцессы печени диагностируют у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, людей, которые имеют тяжелое хроническое заболевание в организме, а также у тех, которые проживают в эндемичном районе.

Определить вид абсцесса печени может только врач, основываясь на результатах проведенных диагностических мероприятий. В некоторых случаях диагностируют спленомегалию — увеличение в размере селезенки. Это указывает на то, что абсцесс печени прогрессирует, наблюдается наличие негативных последствий, одним из которых может быть портальная гипертензия или тромбофлебит воротниковой вены.

В запущенном случае потребуется диагностическая лапароскопия. В брюшной отдел вводят специальные инструменты, на одном из которых встроена видеокамера, позволяющая следить за процессом на экране монитора.

При абсцессе печени рекомендуется исключить потребление сахара и соли. Последняя приправа повышает нагрузку на сердечно-сосудистый аппарат. Сахар участвует в развитии и распространении болезнетворных бактерий. Также требуется исключение алкогольных напитков, кофе, которые снижают общий и местный иммунитет. К запрещенным продуктам на период терапии абсцесса печени относят острое, жирное, жареное, сдобу, маринованное, соленья. Лечение имеет благоприятный прогноз, но только при своевременном выявлении и начале терапии.

Если наблюдается множественное поражение печени мелкими новообразованиями, которое не лечится, возможет летальный исход. Как лечить абсцесс печени.

Абсцесс печени — это гнойно-деструктивное образование, которое ограничивается от окружающих тканей посредством капсулы. Болезнь может возникать по разным причинам: нарушение проходимости желчных протоков, заболевания кишечника, гнойные процессы другой локализации, травма печени.

Абсцесс печени (K75.0)

Абсцесс печени — это заполненная гноем полость в печени. Как правило этот процесс вызван бактериями, редко грибковыми инфекциями или кишечными паразитами.

Абсцессы печени встречаются редко, чаще у пожилых мужчин. Они могут быть одиночными или множественными, разных размеров. Чаще всего абсцесс локализован в правой доле печени. Наиболее распространенными причинами являются: кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, стафилококки. Как возникает гнойный абсцесс печени? Когда бактерии достигают ткани печени , иммунная система организма посылает белые кровяные клетки, чтобы уничтожить их.

Возникает воспалительная реакция, и пораженные ткани разрушаются. Создается полость, которая ограничена волокнистой капсулой и заполнена мертвыми клетками, лейкоцитами и бактериями. Факторы риска Факторы, которые повышают риск развития абсцесса печени относятся: злоупотребление алкоголя, ослабленная иммунная система, недоедание, сахарный диабет, эндоскопическое исследование желчных пути и тому подобные.

Симптомы абсцесса печени? Как диагностируется абсцесс печени? Лечение состоит из использования антибиотиков широкого спектра действия. Если Вам понравилась наша статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал! В форме subscriber.

Абсцесс печени - причины, симптомы

Абсцесс печени — это гнойное воспаление печеночной ткани, которое приводит к ее гибели, разрушению органа и возникновению в нем гнойной полости. Сейчас тенденция такова, что все чаще возникают первичные гнойники печеночной ткани, догоняя по статистике вторичные поражения.

Непосредственной причиной воспаления в тканях печени, которое затем перетекает в образование гноя, является инфекция — в большинстве случаев это:. В ряде случаев врачам не удается обнаружить, откуда и каким образом инфекционный агент попал в печеночную паренхиму — такие абсцессы печени называют криптогенными.

Наиболее часто вторичные гнойники печени возникают при таких патологических состояниях, как:. Абсцесс печени возникает не у каждого человека, в организме которого обосновались те или иные возбудители.

Существует ряд факторов, способствующих проникновению возбудителей в печень и возникновению гнойника в печеночной паренхиме. При их наличие следует быть особенно бдительным, чтобы не возникло провокации для инфицирования печени и образования в ней гнойника.

Попадание микроорганизмов в печень по желчевыводящим протокам облегчается при таких заболеваниях, как:. При заболеваниях органов брюшной полости инфицирование печени чаще всего возникает при таких патологических состояниях, как:. Травмы печени занимают третье место среди факторов, при наличии которых чаще всего возбудители попадают в печень и провоцируют образование в ней гнойника:.

При наличии способствующих факторов абсцесс печени чаще всего наблюдался у больных с:. Генетическая предрасположенность тканей печени к нагноению не доказана, но что касается полового фактора — абсцесс печени чаще возникает у мужчин. Также имеются возрастные различия касательно того, какие возбудители чаще всего вызывают абсцесс печени:. Абсцесс печени — классический гнойный процесс.

Бактерии или амебы проникают в печеночную паренхиму, выделяют протеолитические ферменты, разрушающие гепатоциты клетки печени. При запущенном процессе выделяемые биологические токсины отравляют весь организм.

В далеко зашедших случаях может случиться септико-бактериальный шок. Местные признаки развиваются с первого дня образования гнойника в печеночной паренхиме. Спленомегалия при гнойнике печени — плохой признак, потому что свидетельствует о его прогрессировании и о последствиях этого процесса , а именно :. Не только абсцесс печени, но и его осложнения ухудшают состояние больного и качество его жизни. Наиболее распространенными осложнениями печеночного гнойника являются:.

Поддиафрагмальный абсцесс развивается при нахождении абсцессов на той поверхности печенки, которая прилежит к диафрагме. Проявления абсцесса печени не являются специфичными типичными только для этого заболевания. Поэтому диагноз можно поставить, исходя из комплекса признаков, а также данных в истории развития заболевания. Наиболее показательным для диагностики абсцесса печени является одновременное проявления таких признаков:. При ярко выраженном процессе нелеченном абсцессе и позднем обращении в клинику, а также при множественных абсцессах может проявляться визуальный контраст из-за большого живота больного вследствие увеличенной печенки и асцита и тонких, худых рук и ног.

Для того чтобы подтвердить диагноз абсцесса печени и исключить схожие по появлениям болезни, необходимо провести дополнительные методы исследования — инструментальные и лабораторные. До эры лапароскопии в сложных диагностических случаях выполняли диагностическую лапаротомию — вскрытие брюшной полости с диагностической целью.

Это самый травматичный метод диагностики заболеваний брюшной полости , поэтому его применяют в крайних случаях в том числе при отсутствии необходимой диагностической аппаратуры. Консервативное лечение не является альтернативой инвазивным методам.

Его применяют:. К инвазивному, но неоперативному методу относится чрезкожное дренирование абсцесса:. Во время операции через разрез в правом подреберье иногда разрез по средней линии живота вскрывают гнойник, санируют его полость и дренируют. Если абсцесс печени развился из-за инфекционного поражения желчевыводящих путей, то выполняется их дренирование. В целом любые профилактические мероприятия, благодаря которым человек защищает себя от инфекционного заражения, автоматически будут оберегать от абсцесса печени.

При наличии болезней, которые способны спровоцировать вторичный абсцесс печени, в качестве вторичной профилактики следует полноценно лечить эти болезни. Особенно следует быть на чеку при:. Элементарное соблюдение личной гигиены имеет мощное профилактическое значение — в первую очередь это:.

При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз течения абсцесса печени в целом благоприятный — если гнойник одиночный или их два-три, то без последствий выздоравливает большинство пациентов. Множественные абсцессы и позднее обращение причиняют к высокой степени летальности.

Главная О сайте Спросить у врача. Абсцесс печени: симптомы, диагностика, лечение Абсцесс печени — это гнойное воспаление печеночной ткани, которое приводит к ее гибели, разрушению органа и возникновению в нем гнойной полости. Оглавление: 1. Причины развития абсцесса печени 2. Факторы, способствующие возникновению абсцесса печени 3. Развитие болезни 4. Симптомы абсцесса печени 5. Осложнения 6. Как определить абсцесс печени 7. Лечение абсцесса печени 8. Профилактика абсцесса печени 9. Прогноз Причины развития абсцесса печени Непосредственной причиной воспаления в тканях печени, которое затем перетекает в образование гноя, является инфекция — в большинстве случаев это: бактерии; паразиты одноклеточные организмы амебы.

Возбудители могут проникнуть в ткани печени самыми разными путями: гематогенным — по кровеносным сосудам таким образом инфекция может поступить в ткань печени даже из отдаленных органов — например, из нижних конечностей при каких-либо их воспалительных или воспалительно-гнойных заболеваниях ; контактным — при прорыве в печень гноя из желчных протоков или желчного пузыря, пораженных гнойно-воспалительным процессом чаще всего это случается при эмпиеме желчного пузыря — наличии гноя не только в его полости, но и пропитывании гнойным содержимым его стенок ; при травмах — могут проникать в ткани печени как при закрытых травмах живота такие гнойники еще называют ишемическими, потому что страдает кислородное обеспечение печени , так и при проникающих ранениях с нарушением целостности печени, причиненных загрязненным предметом.

Гематогенный занос инфекции в печень бывает : портальный — по ветвям воротной вены; артериальный — по печеночной артерии главному сосуду печени, благодаря которому в печень поступают кислород и питательные вещества. Наиболее часто вторичные гнойники печени возникают при таких патологических состояниях, как: нагноение кист непаразитарного происхождения полостей в тканях печени, заполненных жидким содержимым ; инфицирование эхинококковых кист при наличии в печени плоского червя эхинококка ; нагноение очагов деструкции омертвения и распада доброкачественных и злокачественных новообразований печени; инфицирование туберкулезных гранулем — скоплений клеток печени, погибших из-за туберкулезного процесса и окруженных клеток крови и палочки Коха, вызывающей туберкулез; инфицирование сифилитических гранулем — скоплений мертвых печеночных клеток с рубцовой тканью вокруг и трепонемой, вызывающей сифилис.

Факторы, способствующие возникновению абсцесса печени Абсцесс печени возникает не у каждого человека, в организме которого обосновались те или иные возбудители. Попадание микроорганизмов в печень по желчевыводящим протокам облегчается при таких заболеваниях, как: желчнокаменная болезнь образование песка и камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках ; острый холецистит и острый холангит воспаление желчного пузыря и желчевыводящих потоков ; разные виды рака внутрипеченочных желчных протоков.

Проникновение инфекции в печень гематогенным путем чаще всего происходит по: воротной вене сосуду, приносящему в печень кровь от органов брюшной полости ; печеночной вене сосуду, уносящему кровь от печени. При заболеваниях органов брюшной полости инфицирование печени чаще всего возникает при таких патологических состояниях, как: острый или хронический аппендицит в том числе на стадии инфильтрации, когда изменений в аппендиксе еще нет, но микроорганизмы уже успели распространиться за его пределы — в первую очередь в ткани печени ; дивертикулит толстой кишки воспаление мешотчатых выпячиваний стенки толстого кишечника ; неспецифический язвенный колит воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, которое возникает при иммунных нарушениях.

Травмы печени занимают третье место среди факторов, при наличии которых чаще всего возбудители попадают в печень и провоцируют образование в ней гнойника: врачебные — во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости, когда нечаянно повреждают печень; бытовые — например, падение на предметы с острыми фрагментами; криминальные — чаще всего ножевое ранение печени. Реже возникновению абсцесса печени способствует наличие: кист печени ; гематом скопления крови в печеночной ткани при тупой травме живота.

При наличии способствующих факторов абсцесс печени чаще всего наблюдался у больных с: острым аппендицитом ; желчекаменной болезнью особенно с наслоением признаков острого воспаления желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Также имеются возрастные различия касательно того, какие возбудители чаще всего вызывают абсцесс печени: в возрастной категории от 20 до 35 лет — амебы ; старше 35 лет — бактериальные возбудители. Чаще всего абсцесс печени выявляется в среднем и пожилом возрасте. Развитие болезни Абсцесс печени — классический гнойный процесс.

Гнойники печени бывают: единичные чаще ; множественные реже. Правая доля печени в два раза чаще поражается, чем левая. Симптомы абсцесса печени Все признаки этого заболевания можно разделить на две группы: местные — манифестируются со стороны печени; общие — проявляются в виде изменений со стороны всего организма. Общие признаки со стороны всего организма могут: прямо указывать на заболевание печени или, по крайней мере, патологию со стороны органов желудочно-кишечного тракта; быть неспецифическими, характерными для болезней многих органов и систем.

К первой группе общих признаков относятся: желтуха — она более характерна для множественных мелких и средних абсцессов печени; асцит — наличие свободной жидкости в брюшной полости. Желтуха проявляется окрашиванием в характерный желтый цвет: кожных покровов всего тела; придатков кожи — в частности, ногтевых пластин; видимых слизистых оболочек конъюнктивы, языка, полости рта ; склер; биологических жидкостей и секрета слюны, слезной жидкости, в редких случаях — выделений из верхних дыхательных путей.

При абсцессе печени озноб коррелирует с температурой и может усиливаться при ее повышении; резкое ухудшение аппетита; снижение массы тела врачи наблюдали редкие случаи, когда исхудание пациента было единственным клиническим признаком абсцесса печени ; реже возникает спленомегалия — увеличение селезенки.

Спленомегалия при гнойнике печени — плохой признак, потому что свидетельствует о его прогрессировании и о последствиях этого процесса , а именно : так называемой портальной гипертензии, когда повышается давление в системе воротной вены, которая приносит для очистки кровь из всех органов брюшной полости в печень; остром тромбофлебите воротной вены — ее закупорке сгустком крови.

Осложнения Не только абсцесс печени, но и его осложнения ухудшают состояние больного и качество его жизни. Наиболее распространенными осложнениями печеночного гнойника являются: прорыв абсцесса; кровотечение из печеночных сосудов; поддиафрагмальный абсцесс справа; септический шок. Прорыв печеночного абсцесса бывает в: брюшную полость, вследствие чего развивается перитонит — воспаление брюшины; близлежащий орган живота петли тонкой или толстой кишки, желудок.

При большом количестве гноя может развиться тампонада сердца — нарушение его работы из-за сдавливания; бронх с развитием гнойного эндобронхита. Как определит ь абсцесс печени Проявления абсцесса печени не являются специфичными типичными только для этого заболевания. Наиболее показательным для диагностики абсцесса печени является одновременное проявления таких признаков: постоянные боли и тяжесть под правым ребром; стабильное повышение температуры тела сразу же до градусов по Цельсию; озноб, проявления которого прямо пропорциональны цифрам температуры; отсутствие аппетита и не очень быстрое, но нарастающее снижение массы тела; наличие в анамнезе истории жизни хронических заболеваний органов брюшной полости, особенно с воспалительным компонентом, и септических болезней; при осмотре в случае далеко зашедшего процесса живот может не принимать участие в акте дыхания из-за выраженной болезненности в правом подреберье; также из-за выраженной болезненности под правым ребром больной не может лечь на правый бок.

При постановке диагноза также помогут данные осмотра. Такой пациент с виду: унылый; вялый сказывается интоксикация ; исхудавший; при дальнейшем развитии болезни обессилевший, резко реагирующий на ощупывание в правом подреберье.

Больной должен пройти: рентгенологическое обследование — в ряде случаев но не всегда на снимках можно обнаружить признак печеночного гнойника, а именно полость или несколько полостей при множественных абсцессах с горизонтальным уровнем содержимого гноя ; ультразвуковое исследование — оно поможет определить множественные гнойники, так как на рентгенологических снимках они могут сливаться, картина будет ложной; также УЗИ поможет определить более точные размеры абсцессов, что важно для лечения и прогнозирования дальнейшего течения болезни; спиральную компьютерную томографию СКТ — один из наиболее современных методов, при котором выполняют серию рентген-снимков; магнитно-резонансную томографию МРТ — с ее помощью можно очень точно определить изменения в структуре печени.

В более сложных случаях прибегают к таким методам исследования, как: пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия сокращенно ПТАБ — применяется, если в печени выявлено округлое образование, но не понятно, оно гнойной природы или нет; ангиография — рентгенологическое исследование сосудов после введения в них контрастного вещества.

Выполняется для оценки кровотока по сосудам органов живота. В организм вводят радиоактивный препарат, в месте абсцесса выявляют отсутствие его накопления. Пациенты не должны отказываться от этого метода якобы по причине облучения — дозы радиоактивных препаратов безопасны; лапароскопическое исследование печени — осмотр печени и соседних органов с помощью лапароскопа.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови — определяются признаки воспаления увеличение количества лейкоцитов и СОЭ , в запущенных и осложненных случаях — анемии ; развернутый анализ крови — снижение количества общего белка и белковых фракций. Лечение абсцесса печени Все методы лечения при абсцессе печени делятся на две большие группы : консервативные; инвазивные пункционные и хирургические. Его применяют: в период, необходимый для подтверждения диагноза, после чего можно предпринять более решительные лечебные шаги — а именно хирургическое лечение; для улучшения состояния больного; для подготовки больного к оперативному вмешательству.

Принципы диетического питания при абсцессе печени: запрет острой, пряной, жирной, жареной, копченой, грубой волокнистой, с обилием клетчатки пищи; снижение употребления поваренной соли до 3 гр. Медикаментозное лечение следующее: антибиотикотерапия , если возбудителем выступили бактериальные агенты; противоамебная терапия, если абсцесс печени причинила амебная инвазия; инфузионное вливание препаратов, чтобы снять воспалительный процесс и интоксикацию солевых, белковых растворов, компонентов крови, при необходимости — цельной крови ; парентеральная витаминотерапия независимо от усиленного витаминизированного питания.

К инвазивному, но неоперативному методу относится чрезкожное дренирование абсцесса: через переднюю брюшную стенку в полость абсцесса проникают иголкой; шприцом отсасывают гнойное содержимое; вводят антимикробные или антиамебные препараты; вставляют тонкие дренажные трубки для последующего выведения остаточного гнойного содержимого, промывания полости гнойника и введения повторной порции антимикробных антиамебных препаратов, а также антисептиков.

Оперативное лечение применяют: при крупном гнойнике; при множественных гнойниках; при технически невыполнимом или неэффективном дренировании полости абсцесса печени. Профилактика абсцесса печени В целом любые профилактические мероприятия, благодаря которым человек защищает себя от инфекционного заражения, автоматически будут оберегать от абсцесса печени.

Особенно следует быть на чеку при: желчекаменной болезни; гнойно-воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков; остром аппендиците особенно деструктивном. Элементарное соблюдение личной гигиены имеет мощное профилактическое значение — в первую очередь это: мытье рук с мылом перед едой, после посещения уборной и общественных мест; употребление в пищу только вымытых овощей и фруктов.

Также имеют значение: своевременное выявление и лечение носителей амеб; ранее выявление и лечение больных амебиазом; запрет работы в учреждениях общественного питания носителей амеб; общественные мероприятия — в частности, охрана внешней среды особенно водоемов от попадания в грунт и воду человеческих испражнений и мочи. Прогноз При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз течения абсцесса печени в целом благоприятный — если гнойник одиночный или их два-три, то без последствий выздоравливает большинство пациентов.

Абсцесс печени — это гнойное воспаление печеночной ткани, которое приводит к ее гибели, разрушению органа и возникновению в нем гнойной полости.

Абсцесс печени: симптомы, диагностика, лечение

Абсцесс печени — тяжёлая воспалительная патология, при которой в печёночных тканях образуются полости, заполняющиеся гнойным содержимым. Скопление гноя вызвано поражением организма различными паразитами, грибками и бактериями. Лечение в этом случае не терпит отлагательства, потому что болезнь очень опасна и вызывает тяжёлые осложнения. Методы терапии определяются врачом в зависимости от вида патологии, количества гнойников и их размеров.

Болезнь классифицируется на первичную, возникшую на неизменённых тканях печени, и вторичную — осложнения после тяжёлых заболеваний. По области поражения патология подразделяется на одиночные абсцессы, достигающие больших размеров, затрагивая при этом большую часть печени, и множественные — небольшие гнойники, распределяющиеся равномерно по тканям органа. Кроме этих видов, существуют ещё бактериальные абсцессы, возникающие вследствие поражения печени патогенными микроорганизмами.

Разделяются патологии на 4 формы:. Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Хроническая патология протекает в менее болезненной форме. Оба вида опасны для жизни человека и требуют вмешательства специалиста. Без корректного лечения справиться с абсцессами печени невозможно.

Обратите внимание. Абсцесс печени код K Основная причина развития патологии — попадание болезнетворных микроорганизмов в ткани печени. Это впоследствии вызывает образование гнойников и очагов воспаления. Происходит такое нарушение из-за:. Кроме того, причиной абсцесса становится попадание микробов в ткани печени через желчевыводящие пути. Чаще всего это происходит из-за желчнокаменной болезни, холецистита тяжёлой формы, раковых заболеваний поджелудочной железы или жёлчных протоков.

Симптомы различаются в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Однако у многих пациентов абсцесс печени сопровождается:. На начальной стадии симптомы, как правило, слабые в виде тошноты и головокружений. По мере прогрессирования болезни самочувствие пациента ухудшается, желтеют кожные покровы, появляются болевые ощущения в области печени и желудка, возникает лихорадка и гипергидроз повышенное потоотделение. При обнаружении первых признаков нужно сразу обратиться на приём к врачу.

Чем раньше будут приняты меры по устранению болезни, тем благоприятнее будет исход. Диагностика абсцесса печени включает в себя ряд процедур. На первом этапе врач собирает полную информацию о пациенте — наличие хронических или инфекционных заболеваний, когда появились жалобы, какие присутствуют симптомы и прочее.

После визуального осмотра и сбора анамнеза назначается:. Все эти мероприятия помогают определить наличие или отсутствие свободной жидкости в области брюшной полости, размеры очагов поражения и вид патологии. В тяжёлых случаях назначается диагностическая лапароскопия ввод специального инструмента в брюшную полость , ангиография исследование сосудистой системы , а также консультации узкопрофильных специалистов. Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от вида патологии, формы течения и степени поражения органов.

В некоторых ситуациях с заболеванием удаётся справиться при помощи медикаментов. Они подбираются индивидуально для каждого пациента. Если патология протекает в тяжёлой стадии с множественными очагами, то врач принимает решение о проведении операции. Для устранения симптоматики предназначены — жаропонижающие, противорвотные, обезболивающие, энтеросорбенты, кровоостанавливающие. Операционное вмешательство целесообразно при тяжёлых стадиях патологии и разрыве абсцесса.

Методика предусматривает введение двух трубок в полость абсцесса. Через одну постоянно поступают антибактериальные средства, для исключения развития осложнений. С помощью второй выводятся патогенные скопления. В случае с множественными поражениями такой способ малоэффективен, поэтому пациенту проводится лапаротомия.

Для этого делается надрез в брюшной полости, затем поочерёдно вскрывается каждый абсцесс, после чего содержимое удаляется при помощи специального аспиратора. Далее, пустые полости тканей обрабатываются антисептическими медикаментами, а здоровые ткани органа зашиваются.

Операция трудоёмкая, но иногда только таким способом можно спасти жизнь пациенту. Во время курса лечения важно соблюдать специальную диету. Пища должна быть сбалансированная и полезная.

Нельзя употреблять:. В рацион нужно включить нежирное мясо, кисломолочную продукцию, бобовые, крупы, фрукты, овощи и свежую зелень.

Пищу лучше принимать малыми порциями 4—6 раз в день. Переедание недопустимо. Терапия подразумевает приём нескольких лекарств, которые предназначены для того или иного вида абсцесса.

Медикаменты подбирает врач, и самолечение в данном случае недопустимо. Это приводит к внезапному ухудшению самочувствия, а впоследствии летальному исходу. Без лечения патология приводит к тяжёлым последствиям — асцит выпот жидкости в брюшную полость и кровотечение из артерий печени. Часто при запущенных степенях происходит разрыв абсцесса. Это приводит к попаданию гноя в желудок, кишечник, брюшную полость и другие органы, находящиеся рядом с печенью. Кроме того, может развиться подпеченочный абсцесс, который не менее опасен для организма.

Прогноз при одиночных поражениях органа чаще всего благоприятен и излечение происходит практически во всех случаях. При множественных абсцессах и тяжёлой стадии риск возникновения опасных патологий и летального исхода очень большой. Чтобы не допустить появления абсцесса печени, нужно соблюдать меры профилактики, рекомендованные врачами. К ним относятся:. Нельзя допускать попадания канализационных отходов в систему водопровода, так как вода — первый путь заражения организма бактериями.

Соблюдая меры профилактики, важно помнить — только эти мероприятия помогут сохранить здоровье и избежать возникновения опасных болезней, сокращающих годы жизни человека. Врач высшей квалификационной категории.

Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. Наталия Бабич. Понравилась статья? Поставьте класс! Диета от прыщей: на лице ни пятнышка. Как быстро избавиться от прыщей: только рецепты и ничего больше.

Прыщи на лице: нюансы, которые должен знать каждый.

Осложнения и лечение абсцесса печени

Абсцесс печени — это ограниченная полость, расположенная в печени и заполненная гноем. Развивается вследствие других заболеваний либо первичного поражения. Проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры, желтушностью кожи. Диагноз ставится путем сбора анамнеза, осмотра, проведения УЗИ печени, применения вспомогательных методов исследований. Лечение может быть консервативным антибиотикотерапия или хирургическим вскрытие абсцесса.

Прогноз заболевания при своевременном начале лечения благоприятный. Абсцесс печени — это деструктивное заболевание, при котором в ткани печени формируется полость с гнойным содержимым. На сегодняшний день определено множество причин возникновения абсцессов в печени, но наиболее значимыми из них являются аппендицит , желчнокаменная болезнь и сепсис. Такие абсцессы достаточно сложны в диагностике, поэтому постоянно разрабатываются новейшие методики определения и лечения данного состояния.

Применяются более современные методики лечения — все чаще при обнаружении гнойника в печени хирурги прибегают к его лапароскопическому или тонкоигольному дренированию, а расширенные лапаротомические операции постепенно уходят в прошлое.

Основное условие образования гнойника в печени — снижение общего и местного иммунитета. Формирование абсцесса может быть вызвано различными возбудителями, чаще всего это гемолитический стрептококк , золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, анаэробные микроорганизмы. Нередко при посеве гноя выделяется смешанная флора.

Заболеванием чаще страдают мужчины. Амебная этиология преобладает в возрастной группе лет, а бактериальная — после 40 лет. Абсцессы печени разделяются по пути распространения инфекции:. Также инфекционный агент может попасть в орган при травмах печени , во время операции на печени , при инфицировании различных кист печени паразитарных и непаразитарных , из очагов распада опухолей и специфических гранулем. Иногда причину возникновения патологии установить не удается. В абдоминальной хирургии существует несколько классификаций абсцесса печени:.

По причине развития патология может быть первичной или вторичной. Разные авторы трактуют это разделение по-разному — ряд специалистов говорит о первичном очаге инфекции, другие — о наличии или отсутствии изменений в ткани печени до возникновения абсцесса.

Сходятся они в одном: причину возникновения первичного абсцесса обычно определить не удается такие абсцессы называют криптогенными.

Формирование абсцесса обычно характеризуется возникновением болей в правом подреберье , которые могут иррадиировать под лопатку или в плечо справа. Пациент отмечает усиление болей в положении на левом боку. Интенсивность боли может снижаться в положении на правом боку с подтянутыми к груди коленями.

Боль тупая, ноющая, постоянная. Также отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Печень увеличена в размерах, выступает из-под реберной дуги. При пальпации печени или при надавливании на подреберья в проекции абсцесса отмечается значительная болезненность.

Могут беспокоить диспепсические явления : снижение или отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, жидкий стул диарея. Отмечаются явления тяжелейшей интоксикации, тахикардия , проливные поты. Потеря веса — зачастую единственная жалоба на первых этапах развития абсцесса, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднительна. На более поздних стадиях появляется желтушность слизистых и кожи. При компрессии сосудов печени или их тромбировании вследствие воспалительного процесса может появиться асцит скопление жидкости в брюшной полости.

Главная особенность течения абсцессов печени заключается в том, что клиника часто маскируется основным заболеванием, на фоне которого и развился абсцесс, поэтому от начала формирования патологического процесса до его диагностирования зачастую проходит длительное время.

Абсцесс печени может осложняться прорывом гноя в брюшную или плевральную полости, полость перикарда, соседние органы кишечник, желудок. При разрушении стенки сосуда возможно сильное кровотечение. Также возможно распространение инфекции с формированием поддиафрагмального абсцесса , развитием сепсиса с образованием абсцессов в других органах легкие, головной мозг, почки и др.

Для своевременной диагностики абсцесса печени большое значение имеет правильный и подробный сбор анамнеза. При этом выясняется наличие в организме больного хронических очагов инфекции, а в анамнезе - тяжелых инфекционных заболеваний, опухолей, операций, травм.

Следует выяснить, с чем сам пациент связывает возникновение жалоб, когда они появились и как изменился их характер с момента возникновения. В самых сложных случаях прибегают к диагностической лапароскопии.

При этом в брюшную полость вводится специальный видеоинструментарий, позволяющий рассмотреть органы, определиться с диагнозом, а при возможности провести дренирование абсцесса. Дифференциальная диагностика абсцесса печени проводится с поддиафрагмальным абсцессом, гнойным плевритом, гнойным холециститом. Тактика лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально.

При наличии небольшого единичного или множественных мелких абсцессов тактика будет консервативной. Назначается антибиотик в соответствии с посевами и чувствительностью микрофлоры при амебной этиологии абсцесса назначают противопаразитарные препараты. Так как посев гноя позволяет выделить возбудителя только в трети случаев, эмпирически назначаются цефалоспорины третьего поколения, макролиды и аминогликозиды. Если возможно проведение чрескожного дренирования полости, в ней устанавливают дренажные трубки, через которые в полость также вводится антибиотик, антисептические растворы.

При необходимости хирургического лечения стараются прибегать к малоинвазивным методикам эндоскопическое дренирование , однако при трудной локализации процесса предпочтение отдается классической лапаротомии с вскрытием абсцесса печени. Обязательно проводится соответствующее лечение заболевания, приведшего к образованию гнойника. Больные этого профиля наблюдаются хирургом-гепатологом. При необходимости привлекается инфекционист. При множественных мелких гнойника или отсутствии лечения одиночного очага летальный исход весьма вероятен.

Профилактикой данного заболевания является предотвращение заражения амебиазом в первую очередь соблюдение личной гигиены , своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к образованию гнойников в печени. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Абсцесс печени. МКБ K Абсцессы печени разделяются по пути распространения инфекции: по желчным путям при холецистите , холангите , желчнокаменной болезни, раке желчных путей ; контактно при возникновении воспалительных процессов в брюшной полости: аппендицит, дивертикулит , неспецифический язвенный колит у лиц с иммунодепрессией; по кровеносным сосудам при сепсисе.

В абдоминальной хирургии существует несколько классификаций абсцесса печени: По количеству : единичный и множественные абсцессы. По месту возникновения : поражение левой или правой доли печени. По этиологии : бактериальные и паразитарные абсцессы. УЗИ печени. По данным УЗИ гепатобилиарной системы также возможно обнаружение в печени полости, заполненной жидкостью и сгустками гноя, определение ее размеров и топографии. Одновременно под контролем УЗИ возможно проведение тонкоигольной биопсии абсцесса с определением характера выпота, чувствительности флоры к антибиотикам.

Эта процедура является лечебно-диагностической, так как одновременно производится дренирование абсцесса печени. Рентгенография ОБП. Для уточнения диагноза используются классические и современные методики. При проведении рентгенографии можно обнаружить участок просветления в печени с уровнем жидкости, жидкость в плевральной полости реактивный плеврит , ограничение подвижности диафрагмы справа. МРТ или МСКТ брюшной полости позволяют определиться с количеством и расположением абсцессов, их размерами, помогают разработать оптимальную тактику лечения и план операции.

При сложностях в диагностике или невозможности проведения указанных исследований можно выполнить ангиографию и радиоизотопное сканирование печени — оба этих метода могут выявить дефект кровоснабжения и накопления изотопа в печени, соответствующий расположению и размерам абсцесса.

КТ ОБП. Гиподенсный очаг в правой доле печени с включениями газа абсцесс печени. Консервативное Назначается антибиотик в соответствии с посевами и чувствительностью микрофлоры при амебной этиологии абсцесса назначают противопаразитарные препараты.

Хирургическое При необходимости хирургического лечения стараются прибегать к малоинвазивным методикам эндоскопическое дренирование , однако при трудной локализации процесса предпочтение отдается классической лапаротомии с вскрытием абсцесса печени. Абсцессы печени: причины, диагностические ошибки и лечение. Автор: Стилиди Е. Иллюстрации: Вишняков В. Рейтинг статьи 4.

Абсцесс печени - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости. Консультация хирурга. МРТ печени. Консультация гепатолога. МРТ брюшной полости. Контрастирование при МРТ.

Дренирование кисты печени. Консультация гнойного хирурга. Абсцесс поджелудочной железы Абсцесс полости рта Комментарии к статье.

Очень много цифр, деньги, деньги. Это не информативно. У меня были кисты в печени, При дренировании в гистологии обнаружен абсцесс, кроме болей ничем не проявлялся, анализы крови все нормальные, как сказала врач, анализы хорошие, а вы все жалуетесь.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении абсцесса печени. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Высокая температура тела.

Опасность абсцесса печени и способы лечения заболевания

Лечение абсцесса печени дает положительный результат только в случае своевременного выявления и начатой терапии. Деструктивные изменения в печени, при которых в её тканях образуется полость с гноем, называют абсцессом.

Пораженная гнойниками область обычно имеет круглые очертания, гнойное содержимое полностью заполняет полость и ограничено оболочкой. Как правило, данная патология возникает на фоне уже имеющейся болезни печени вторичный абсцесс , но иногда развивается и в здоровом органе — в таком случае заболевание имеет первичную форму. Поскольку патологический процесс протекает в два этапа, каждый из них характеризуется своими симптомами.

На первом этапе у больных возникают признаки общей интоксикации, в то время как симптомы абсцесса печени на втором этапе проявляются различными сбоями в работе органа. Причины абсцесса печения зависят от типа заболевания. Так, болезнь подразделяется на следующие виды:. Пиогенный развивается на фоне холецистита, холангита, гельминтоза и внутрибрюшных инфекционных заболеваний, например, дивертикулита, язвенного колита.

Зачастую развитию пиогенного абсцесса способствует бактериальный сепсис. Еще одной причиной этой формы заболевания может быть травмирование печени с последующим образованием на органе гематомы. Данный вид заболевания вызывают пиогенные бактерии, которые представляют собой микроорганизмы, способные приводить к образованию гноя. Амебный абсцесс вызывают амебы, проникшие в печень из кишечника. В этом случае простейшие организмы сначала поражают подслизистые слои кишечника, и далее начинают мигрировать, заражая ткани всех органов, в том числе, и печени.

На первом этапе развития болезни в большинстве случаев больные жалуются только на потерю веса. Отсутствие других симптомов приводит к сложностям в постановке диагноза. И только появление желтушности кожи и слизистых дает основание заподозрить абсцесс. Воспалительный процесс вызывает тромбирование сосудов печени или компрессию, что грозит развитием асцита состоянии, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Осложнения, развивающиеся в результате данного заболевания, очень опасны и при отсутствии правильного медицинского лечения приводят к смертельному исходу. Диагностика заболевания проводится при помощи инструментальных и лабораторных методов. К инструментальным относятся:. Если у больного имеются множественные мелкие абсцессы, причиной которых является заражение крови, то применение хирургического лечения не дает положительного результата.

Главной задачей при лечении абсцесса является снятие воспаления и удаление гноя. С этой целью применяются антибиотические препараты, обладающие широким спектром действия. К таковым относятся:. При множественных абсцессах необходимо восстановить работоспособность желчных протоков, расположенных вне печени.

Такая процедура проводится при распространении на протоки воспалительного процесса. В обязательном порядке проводится лечение болезни, которая стала причиной образования гнойника. Пациенты данного профиля должны наблюдаться у хирурга, гастроэнтеролога, и при необходимости — у инфекциониста. Диета при абсцессе печени должна включать продукты с повышенным содержанием белка — молочные, мясные и бобовые.

Также больным необходимо включать в рацион продукты, богатые микроэлементами, особенно, цинком, магнием и витаминами А, В, С и К. К таким продуктам относятся:. Первичные профилактические меры предполагают предотвращение формирования абсцесса. Для этого необходимо:.

Вторичные профилактические меры должны соблюдать люди, имеющие болезни, которые могут стать причиной формирования гнойников. К таким заболеваниям относятся:. Абсцесс печени — серьезное заболевание. При наличии единичного гнойного поражения в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления. Однако при множественных абсцессах больные, к сожалению, погибают достаточно часто. Мы используем файлы cookies для более комфортной работы пользователя.

Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Если вам нужна дополнительная информация или вы не хотите соглашаться с использованием cookies, пожалуйста, посетите страницу "О cookies".

Абсцесс печени Другие заболевания. Авторизоваться с помощью. Уведомление о. Принять и закрыть.

Комментариев: 4

  1. Нонна:

    Я не ставлю дома живую елку – жалко губить дерево, достаточно одной ветки плюс фантазия и воображение.

  2. Гульсира:

    Да просто же всё.Сейчас долго живут именно те люди,что прошли естественный отбор,имея так называемый “ген долгожительства”.Но это короткий период,он закончится как только умрут последние ,рождённые в 20-30 годах прошлого века.Поколение тех,кому сейчас 60-70 уже слабее,а уж 40-50 летние(по которым больше всего и ударит повышение пенсионного возраста) вообще имеют шанс не дожить до пенсий…

  3. gfdtk82:

    целая наука……

  4. Криссс Р.:

    Мой школьный товарищ не выпивал до 30-ти лет и получал красные дипломы. Но потом запил и пьет временами до уср..ки. И хотя весь заслуженный, но уже не гений.