Алкогольный абстинентный синдром карта вызова

Switch to English sign up. Phone or email. Повод: "Повышенное АД, боль в груди, одышка" Женщина, 60 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкогольный абстинентный синдром – протокол оказания помощи на этапе СМП

Версия для печати Скачать или отправить файл. Алкоголизм — это заболевание, которое характеризуется возникновением изменением толерантности организма, непреодолимого патологического влечения к спиртным напиткам, проявлениями алкогольного абстинентного похмельного синдрома и развитием алкогольной деградации личности. Патологическое опьянение — острый транзиторный психоз, протекающий в виде сумеречного помрачения сознания [1, 2]. Состояние отмены с делирием. Психотическое расстройство.

Амнестический синдром. Пользователи протокола: врачи-наркологи. Мобильное приложение "MedElement". Классификация алкоголизма по А. Портнову и Н. Пятницкой I стадия начальная, неврастеническая навязчивое обсессивное влечение к алкоголю, снижение количественного контроля, нарастание толерантности, эпизодическое или систематическое пьянство II средняя, наркотическая навязчивое влечение, абстинентный синдром, максимальная толерантность, истинные запои, изменение личности, соматические осложнения, алкогольные психозы III исходная, энцефалопатическая неудержимое компульсивное влечение, падение толерантности, утрата ситуационного контроля, алкогольное слабоумие.

Классификация алкоголизма Иванец Н. Темп прогредиентности заболевания Низкий свыше 8 лет Средний от 5 до 8 лет Высокий до 5 лет 2. Стадия алкоголизма 1 стадия Переходная 2 стадия Переходная 3 стадия исходная 3. Форма злоупотребления алкоголем Отдельные алкогольные эксцессы Псевдозапои Постоянное пьянство с высокой толерантностью "Перемежающее" пьянство Постоянное пьянство с низкой толерантностью Истинные запои 4.

Социальные последствия Нарушения семейных взаимоотношений Профессиональные нарушения Административные нарушения Уголовные правонарушения Экономические проблемы 6. Характеристика предшествующих ремиссий А. Ремиссии: Полная ремиссия с указанием длительности Неполная ремиссия с указанием количества выпивок в месяц, неделю В. Средняя продолжительность ремиссии: Менее 6 месяцев Более 9 месяцев Более 12 месяцев.

Степень опьянения Симптомы опьянения Легкая А. Неврологические: нарушение координации движений, нистагм. Соматовегетативные: гиперемия лица, учащение пульса и дыхания, умеренное повышение артериального давления, повышение аппетита, гиперсаливация Средняя А. Соматовегетативные: гиперемия или бледность кожных покровов, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала, тахикардия, замедление дыхания, снижение артериального давления.

Основные характеристики патологического опьянения Матвеев В. Внезапное начало и внезапный конец. Состояние развивается вскоре после употребления алкоголя в диапазоне от мин до 1 ч, независимо от дозы выпитого спиртного. Длится от нескольких часов до нескольких минут. Не сопровождается внешними признаками опьянения. Заканчивается тотальной или парциальной амнезией, оставляя после себя астению.

Чаще возникает у не страдающих алкоголизмом лиц, и не обнаруживающих ранее признаков психического заболевания 7. Предрасполагающими факторами являются: травмы головного мозга, латентно протекающая эпилепсия, сосудистое заболевание мозга, перенесенные инфекции и интоксикации 8. Провоцирующими моментами могут являться сильное волнение, испуг, страх, гнев, бессонница, переутомление. Варианты течения алкогольного абстинентного синдрома по степени тяжести Афанасьев В. Симпатоадреналовая гиперактивность проявляется в увеличении ЧСС до уд.

Больные могут находиться в домашних условиях Средняя степень Симптомы появляются спустя сутки и более после отмены этанола и достигают максимума ко дню. Больные нуждаются в детоксикации и наблюдении медперсонала Тяжелая степень Симптомы появляются спустя двое суток и более после отмены этанола и достигают максимума ко дню. Показатели шкалы CIWA-A максимально выражены, возможны дезориентация, зрительные галлюцинации, ажитация, судороги. ЧСС до уд. Больные нуждаются в госпитализации и интенсивной терапии.

Классическая форма Вариант течения Делирий 1. Классический делирий 2. Редуцированный делирий 2. Гипнагогический делирий 2. Абортивный делирий 2. Делирий без делирия 3. Тяжелый делирий 3. Профессиональный делирий 3.

Мусситирующий делирий 4. Атипичный делирий 4. Фантастический делирий 4. Делирий с психическими автоматизмами 4. Другие атипичные варианты делирия Галлюцинозы 1. Острые галлюцинозы 1. Гипнагогический галлюциноз 1. Острый галлюциноз с психическими автоматизмами 2.

Подострый протрагированный галлюциноз 3. Хронический галлюциноз 3. Хронический галлюциноз без бреда 3. Хронический галлюциноз с бредом 3. Хронический галлюциноз с парафренным бредом Бредовые психозы 1.

Острый параноид бред преследования 2. Затяжной параноид 3. Алкогольный бред ревности алкогольная паранойя Энцефалопатии 1. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе — Вернике 2. Корсаковский психоз 3. Алкогольный псевдопаралич. Симптомы и признаки интоксикации должны соответствовать известному действию конкретного вещества, и они должны отличаться достаточной выраженностью, чтобы привести к клинически значимым нарушениям уровня сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоционального состояния или поведения.

Имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением веществ, а также другим психическим или поведенческим расстройством.

Состояние интоксикации может быть осложнено делирием, расстройствами восприятия, в виде патологического опьянения, а также соматоневрологическими осложнениями. Диагностические указания синдрома отмены алкоголя тяжелой степени F Должны присутствовать любые три признака из числа следующих: желание употребить алкоголь; тремор языка, век или вытянутых рук; потливость; тошнота или рвота; тахикардия или гипертензия; психомоторная ажитация; головная боль; бессонница; чувство недомогания или слабости; транзиторные зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии; большие судорожные припадки.

Диагностические указания состояние отмены с делирием F Диагноз состояния отмены с делирием может быть уточнен по пятому знаку следующим образом: F Диагностические указания состояние отмены с психотическим расстройством F Психотические симптомы сохраняются на протяжении более 10 дней.

Длительность расстройства не превышает 6 месяцев. Диагностические указания состояние отмены с амнестическим синдромом F Нарушение памяти, проявляющееся обоими признаками 1 дефект памяти на недавние события нарушение усвоения нового материала в степени, достаточной для того, чтобы вызвать затруднения в повседневной жизни; 2 сниженная способность к воспроизведению прошлого опыта.

Отсутствие или относительное отсутствие всех следующих признаков: 1 нарушение непосредственного воспроизведения определяемого, например, по запоминанию цифр ; 2 помрачения сознания и расстройства внимания, ка они определяются в критерии А в F Отсутствие объективных данных физического и неврологического обследования, лабораторных тестов и или анамнестических сведений о заболевании мозга особенно с билатеральным поражением диэнцефальных и срединных височных структур , кроме алкогольной энцефалопатии, которые могли бы обоснованно считаться причиной клинических проявлений описанных в критерии А.

Алкогольный абстинентный синдром возникает в период от 6 до 48 ч после последнего употребления спиртного и при отсутствии специальной терапии длится от дней до недель. Предрасполагающими факторами являются: физическое истощение, травмы, соматические заболевания, хирургические вмешательства. Острый алкогольный галлюциноз Чаще возникает в состоянии похмелья, реже в последние дни запоя.

Развитию психоза предшествуют аффективные нарушения — тревога, бредовая настороженность, у женщин чаще депрессия. Острый алкогольный параноид Возникает остро, преимущественно в период похмелья, в ряде случаев в запое. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике Продромальный период продолжительностью от месяцев, характеризуется нарастающей астенией, слабостью, расстройствами памяти, сна. Грубые промахивания при выполнении пальценосовой пробы, слабость конвергенции глазных яблок, парестезии в различных частях тела, судорожные сведения мышц рук и ног, эпилептиформные припадки; - психопатологические: астения, тревога, внутреннее напряжение, беспокойство, тоскливость, апатия, дисфория с гневливостью, аффективная лабильность.

Возможны отдельные элементарные слуховые, зрительные и тактильные иллюзии, галлюцинации. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике Характеризуется развитием тяжелого делирия профессионального, мусситирующего , переходящего в оглушение, апатический ступор и кому.

Нарушение сердечного ритма и дыхания, центральная гипертермия, кахексия. Заболевание без лечения может заканчиваться смертью. Инструментальные исследования При проведении ЭКГ — может наблюдаться тахикардия. Показания для консультации специалистов: определяются индивидуально. Дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика острых алкогольных галлюцинозов, и галлюцинозов, возникающих у больных шизофренией, сочетающейся с алкоголизмом Шейнин Л.

Длительность запоя перед психозом обычно не менее дней. Содержание бреда часто оторвано от реальности. Готовность подробно рассказать о содержании психоза. Возможность объяснить любой поступок во время психоза Медленное наступление критики или ее отсутствие.

Отравление суррогатами алкоголя — тип интоксикации, обусловленный приемом некачественных спиртных напитков, содержащих технические соединения или ядовитые примеси.

Алкогольное опьянение карта вызова скорой медицинской помощи

Алкогольный абстинентный синдром представляет собой вегетативные расстройства, изменения работы внутренних органов и психики.

Синдром является последствием алкогольного отравления. При нем происходят не только функциональные, но и органические изменения жизненно важных органов. В организме возникают обменные и регуляторные нарушения. Опустошенное состояние, значительное обеднение эмоций, примитивные вспышки злобы и жестокости.

Настроение изменчиво, волевая сфера снижена. Часто отмечается бред ревности. Выявляются признаки поражения головного мозга, сердца, печени. Больные с абстинентным синдромом обычно выглядят старше своих лет.

У них отечное красноватое лицо, неряшливый вид. В период воздержания от приема алкоголя лицо бледнеет, на нем, шее и верхней части туловища проступают сосудистые звездочки. Кожа дряблая, после приема алкоголя повышается тонус мышц. Поведению таких больных свойственны легкомысленность, беззаботность, неадекватность общения.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности представлены различно повышение или понижение артериального давления, учащение пульса. Может быть длительная бессонница. Для уменьшения интоксикации необходимо сделать очистительную клизму см. Внутрь дают активированный уголь или полифепан. Внутривенно капельно вливают лекарственные растворы.

Эти растворы вводят 1—2 раза в сутки. Для устранения бессонницы внутрь дают нитразепам, дизепам, а при стойком отсутствии сна дополнительно назначают тизерцин. Далее проводят лечение абстинентного синдрома в специализированной больнице наркологической, психиатрической. После чего можно приступать к лечению алкоголизма в целом. Героиновый синдром отмены героиновый абстинентный синдром Героиновый синдром отмены возникает в результате снижения концентрации героина в крови ниже уровня, привычного для пациента.

В большинстве случаев пациенты не скрывают причины своего состояния. Часто синдрому. Алкогольный гепатит Тошнота развивается и при остром алкогольном гепатите. Это заболевание возникает после приема большого количества алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками как при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося. Витамины группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил или эссенциале в.

Судорожный синдром Судорожный синдром — клинический симптомокомплекс, характеризующийся потерей сознания и гипермоторикой поперечно-полосатой мускулатуры. Просто судороги представляют собой внезапное непроизвольное сокращение мышц и не сопровождаются потерей.

Это недомогание возникает за 1—2 недели до начала менструации достаточно у большого числа женщин. Чаще ПМС страдают горожанки,. Группа изначально задумывалась как трио, и поэтому все в группе равноправные члены. Алексей Ребров лидер-гитара, вокал ,. Русскоязычные тексты были написаны с большой агрессивностью и ненавистью ко всему бытию. Отсюда — показная, нарочитая маскулинность,.

Поделитесь на страничке. Похожие главы из других книг: Героиновый синдром отмены героиновый абстинентный синдром Героиновый синдром отмены возникает в результате снижения концентрации героина в крови ниже уровня, привычного для пациента.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алкогольный абстинентный синдром. Лечение в Европе

Алкогольный абстинентный синдром

Оценить пульс, измерить АД. Оценить размер зрачков в мм и их реакцию на свет. При артериальной гипертензии систолическое АД выше мм рт. При артериальной гипотензии систолическое АД ниже 90 мм рт. При рвоте поместить больного на бок. При сопутствующем возбуждении больного ввести 2,5 мг галоперидола внутримышечно. При гиперсаливации, бронхорее ввести 1 мг атропина внутривенно.

Оценить размер зрачков в мм и их реакцию на свет, функцию черепных нервов. Измерить температуру тела в подмышечной впадине. Сформулировать основной диагноз, сопутствующие диагнозы и их осложнения, если они имели место.

Скорая медицинская помощь : краткое руководство. Цирроз печени алкогольной этиологии. Умеренно активный. В стадии декомпенсации. Класс С По Чайлд-Пью. Синдром портальной гипертензии, асцит. Синдром Лауна-Ганонга- Левина.

Здоровье и народная медицина Медицина Хирургия Акушерство и гинекология Валеология Ветеринария Вирусология Внутренние болезни Гастроэнтерология и гепатология Гематология Гигиена и санэпидконтроль Иммунология и аллергология Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь Инфекционные заболевания История медицины Кардиология Кожные и венерические болезни Медицинская паразитология Наследственные, генные болезни Неврология и нейрохирургия Онкология Организация системы здравоохранения Оториноларингология Патологическая анатомия Патологическая физиология Педиатрия Фармакология Фельдшерское и сестринское дело Психология.

Источник: Мирошниченко А. Помощь с написанием учебных работ.

Отправка комментария.

Здесь также имеется отличие. Другие системы следует осматривать постольку, поскольку они могут помочь в постановке диагноза. Полнота осмотра должна определяться необходимостью и разумной достаточностью.

И если такие записи появляется в карте вызова, то либо врач совершает грубую ошибку, либо его описание объективных данных, мягко говоря, "необъективно". При травмах - величина повреждения органа ов , наличие кровотечения , приблизительно объем кровопотери, сохранность функции органов движения.

Деформация, патологическая подвижность при переломах , потеря сознания. На последнюю страницу карты вынесены основные данные дополнительных параклинических исследований: цифровые измерения АД, Рs, число дыханий в 1 мин. При записи результатов повторных измерений указанных параметров с одновременной и обязательной! Нужно показать, в чем именно оно улучшилось в соответствии с предъявленными жалобами. Продолжение пособия о составлении карты вызова, о диагнозе.

Назад в раздел научные труды. Напишите нам. Поиск по сайту Искать Галерея История Великие медицинские открытия Великие лекарства Подразделения. Словарь Тесты Тесты по хирургии Тесты по гастроэнтерологии Тесты для фельдшеров Тесты по терапии Тесты по педиатрии Тесты по инфекционным болезням Тесты по реаниматологии. Первая помощь Первая помощь детям Консультация уролога Куда звонить?!

Статьи о здоровье Бесплатные медицинские консультации Видео для населения. Наши новости. Объективные данные. Пособие по написанию карты вызова.

Комментарии 0 Вконтакте Facebook. Карта вызова. Новые материалы Порядок оформления случаев смерти на догоспитальном этапе. Методическое пособие. Имя обязательное. E-Mail обязательное. Подписаться на уведомления о новых комментариях. Тесты для врачей Педиатрия.

Профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей Тесты педиатрия Тесты по реаниматологии Общая хирургия асептика и антисептика Общая хирургия местная анестезия Общая хирургия кровотечение Общая хирургия наркоз и реанимация Общая хирургия переливание крови Неотложная доврачебная медицинская помощь Тесты инфекционная безопасность и инфекционный контроль Тесты акушерство и гинекология Тесты гастроэнтерология Тесты диетология Терапия - Методы обследования Тесты по педиатрии.

Медицинская генетика, иммунология, реактивность, аллергия Тесты по неонатологии раздела педиатрия Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза Неотложная помощь при психических заболеваниях Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях Заболевания надпочечников Неонатология Ожирение По реаниматологии.

Справочник офтальмолога Сахарный диабет. Начать поиск в [ выберите категорию ] Категория 1 Категория 2 Категория 3 категориях.

Последние новости Ребенок понимает слова родителей с 6 месяцев Дата новости Препарат от эпилепсии оказался эффективен при лечении неврита зрительного нерва Дата новости Лечение зубов без пломб возможно в ближайшем будущем Дата новости. Сайт о медицине и скорой помощи. Все права защищены. При копировании материалов ссылка обязательна.

Алкогольный астинентный синдром — это комплекс нарушений, возникающий у больных алкоголизмом вслед за резким прекращением приема алкогольных напитков. Этот процесс, как правило, развивается через часов поле последнего приема алкоголя. Чаще всего приступы развиваются через дня после прекращения запоя. Важно помнить об опасности образования травматической субдуральной гематомы во время судорожных припадков. Основная задача неотложной помощи — купирование припадка, поддержание жизненно важных функций.

Наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. В основе развития делирия лежит отек головного мозга. Обычно делирий развивается не ранее чем через 5 лет после систематического употребления алкоголя. Чаще всего делирий развивается через дня после прекращения запоя. Наиболее часто алкогольный делирий сопровождают и могут стать причиной смерти больного следующие заболевания:.

Развивается на стадии алкоголизма. Проявляется сочетанием тяжелых психических, соматических и неврологических нарушений. Этот процесс обусловлен гиповитаминозом В1. Продромальный период может составлять мес и проявляться нарастающей астенизацией и дистрофическими расстройствами. Больные не реагируют на окружающее, общение с ними не возможно, бормочут, не способны к самообслуживанию. В исходе энцефалопатии Вернике — это либо смерть в результате полиорганной недостаточности, либо развитие корсаковского психоза синдром деменции.

Прогноз для жизни — неблагоприятный. Неотложная помощь больным абстинентным синдромом должна быть начата уже на этапе скорой медицинской помощи.

При любом варианте и степени тяжести алкогольного делирия объем неотложной помощи должен быть максимальным уже на этапе скорой медицинской помощи.

Госпитализации подлежат все больные с тяжелыми проявлениями алкогольного абстинентного синдрома. Кроме того, госпитализации подлежат больные с любой степенью выраженности алкогольного абстинентного синдрома в случае социальной изоляции больного, выявления заболеваний и травм, требующих неотложной помощи, суицидального поведения больного.

Предоставленная информация предоставлена только для ознакомительных целей. Подстанция нашей платной скорой помощи работает без выходных и праздников, 24 часа в сутки. Это позволяет нам оперативно реагировать на вызовы и срочно выезжать к пациентам. Перед тем как позвонить в скорую помощь, успокойтесь. Сообщите оператору подробную информацию о произошедшем, состоянии пострадавшего, назовите точный адрес.

Когда речь идёт о жизни и здоровье, деньги отходят на второй план. Круглосуточная Скорая помощь Нижний Новгород. Наш адрес: г. Нижний Новгород ул. Архитектурная 8Б. Алкогольный абстинентный синдром. Выделяют две группы симптомов: Легкие симптомы разбитость, головокружение, головная боль, слабость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, раздражительность, агрессивность и пр. Тяжелые симптомы судороги, алкогольный делирий белая горячка , острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике Судорожный синдром Чаще всего приступы развиваются через дня после прекращения запоя.

Алкогольный делирий белая горячка Наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике Развивается на стадии алкоголизма. Неотложная помощь Неотложная помощь больным абстинентным синдромом должна быть начата уже на этапе скорой медицинской помощи. Коррекция водно-элетролитных нарушений внутривенная инфузия полиионных растворов с носителями резервной щелочности: квинтасоль, лактасол, стерофундин в объеме не менее 1 литра Дезинтоксикационная терапия инфузия мл гемодеза Н, введение витаминов группы В и С, натрия тиосульфата.

Улучшение реологических свойств крови Коррекция гипогликемии Коррекция АД Коррекция гипертермии В случае пароксизмальных нарушений сердечного ритма возможно внутривенное введение растворов калия и магния аспарагината. Купирование судорожного припадка и пр. Как мы работаем Подстанция нашей платной скорой помощи работает без выходных и праздников, 24 часа в сутки. Посмотрите ролик. Отзывы о враче Вабишевич Светлана Юрьевна Специализация: Фельдшер. Отзывы о враче 2.

Консультации Все специалисты. Круглосутчная Скорая помощь Юридический адрес: г. Нижний Новгород, ул. Ильинская, д. Архитектурная, д. Мы в социальных сетях:.

Комментариев: 4

  1. Farab_Co:

    Clear*****, если во сне обосрался то пощупай а то вдруг и в самом деле)))

  2. mikheeva.nat:

    хранили в полотняных мешках, добавляли в чай, делали чаи из шиповника, хватало на всю зиму.

  3. Mishail:

    Профилактика осуществляется с помощью вакцин, представленных инактивированными вирусами. На настоящий момент в России доступны четыре вакцины – две отечественных (обычная и концентрированная), немецкая вакцина “Энцепур” (Chiron Behring) и австрийская “FSME-Immun-Inject” (Immuno, AG). Схема вакцинации для двух последних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится через 3 года.

  4. Evgen:

    Екатерина, С Екатериной согласен