Анализ спинномозговой жидкости норма

Ликвор — это спинномозговая жидкость, которая заполняет и омывает анатомические пространства головного и спинного мозга. Несет в себе важнейшие функции по защите этих органов от повреждений и сотрясений, помогает сохранить постоянство жидких сред, поддерживает внутричерепное давление. Помимо этого, участвует в выделении метаболитов мозга, транспортировке питательных веществ. Анализ ликвора помогает выявить патологии ЦНС, их степень и развитие, поскольку спинномозговая жидкость немедленно реагирует изменением параметров на любые перемены в мозге.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Общий анализ спинномозговой жидкости: норма и патология

Позвольте СМЖ капать медленно в одну или две пробирки как правило, от 5 до 10 мл и посмотрите через нее, сначала на свет, а затем на белую ткань. Нормальная СМЖ прозрачная и бесцветная как вода из-под крана. При патологии она может быть мутной, кровавой или ксантохромной. Окровавленные первые капли обычно вызваны повреждением локальных вен во время пункции. Сохранение крови в СМЖ может быть признаком острого субарахноидального кровотечения.

СМЖ должна быть немедленно центрифугирована. Если надосадочная жидкость бесцветная, маловероятно, что это не травматическое или очень близкое к пику САК. СМЖ обычно становится ксантохромной при САК на ч после кровоизлияния из-за продуктов распада гемоглобина. Возможно высокое содержание белка невриномы, синдром Гийена-Барре.

Сгустки в полученной СМЖ часто вызваны чистой кровью из-за травматического прокола или из-за очень высокого содержания белка. Кровь в ликворе, вызванная спинномозговой пункцией, повторные люмбальные пункции или миелография приводят к лейкоцитозу, сохраняющемуся до недель.

Некоторые общие значения при неврологических и нейрохирургических заболеваниях приведены в таблице ниже. Цитоз должен учитываться по возможности быстро.

Клетки опухоли являются важными находками у пациентов с различными злокачественными заболеваниями, поражающими головной или спинной мозг, например с медуллобластомой. Люмбальная пункция по-прежнему считается безопасной процедурой, если приняты меры предосторожности. Для полного исследования спинномозговой жидкости необходим параллельный анализ крови.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Анестезия в нейрохирургии. Основы нейрохирургии. Нейрохирургия головы. Нейрохирургия позвоночника. Нейрохирургия нервов. Состав спинномозговой жидкости в норме и при болезни а Внешний вид спинномозговой жидкости СМЖ.

Результаты анализа спинномозговой жидкости в норме и при неврологических и нейрохирургических заболеваниях. Учебное видео анализа ликвора в норме и при менингите При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь - Также рекомендуем " Классификация опухолей головного мозга по ВОЗ " Оглавление темы "Методы обследования в нейрохирургии. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Ликвор — цереброспинальная ЦСЖ или спинномозговая СМЖ биологическая жидкость, образующаяся в боковых желудочках головного мозга. Основными её задачами является снабжение спинного и головного мозга полезными микроэлементами, а также выведение токсинов из жизненно важных органов.

Спинномозговая жидкость / анализ ликвора / цереброспинальная жидкость (расширенный).

Ликвор — цереброспинальная ЦСЖ или спинномозговая СМЖ биологическая жидкость, образующаяся в боковых желудочках головного мозга. Основными её задачами является снабжение спинного и головного мозга полезными микроэлементами, а также выведение токсинов из жизненно важных органов. Функции ликвора включают в себя защиту от механических воздействий.

Ток ликвора между спинным и головным пространством непрерывен, благодаря чему происходит его регулярное обновление. Анализ ликвора назначается для исключения или подтверждения тяжёлых инфекционных заболеваний или нарушений работы ЦНС. Спинномозговая пункция — достаточно серьезная процедура, требующая весомых показаний для её проведения. Несмотря на это ее назначают в любом возрасте — взрослым, детям и даже грудничкам.

Анализ назначается, когда польза от проведения манипуляции в несколько раз превышает возможный риск осложнений. Количество собранной жидкости у взрослого человека не должно превышать 10 мл, у ребенка — 7 мл, у новорожденных — 3 мл. В этих случаях проводится ряд диагностических процедур.

Если с их помощью не удается установить точный диагноз, тогда назначается анализ ликвора. Большинство пациентов опасаются осуществлять процедуру, обосновывая это возможными осложнениями и болезненными ощущениями во время забора ликвора.

На самом деле анализ не представляет особой опасности для больного, если он проводится в специализированной клинике под контролем высококвалифицированных специалистов. Анализ представляет собой люмбальную поясничную пункцию, которая осуществляется путем прокола тканей поясничного отдела специальной иглой.

Прокол выполняется в сидячем или лежачем положении. Область поясницы — самое безопасное место для прокола, игла проходит между 3 и 4 поясничным позвонком.

Пункция осуществляется не только в диагностических целях. Часто в субарахноидальное пространство вводятся противовирусные или противомикробные препараты. Всё же анализ ликвора частично травмирует ткани, поэтому в течение суток пациент может испытывать головную боль, неприятные ощущения в области поясницы, общее недомогание.

Как правило эти симптомы проходят самостоятельно в короткий срок. Если же дискомфорт не проходит необходимо срочно обратиться к доктору. Норма анализа спинномозговой жидкости определяется установленными медицинскими стандартами. Они одинаковы как для мужчин, так и для женщин совершеннолетнего возраста. Ликвор здорового человека должен быть прозрачным, похожим на дистиллированную воду. После отстаивания не должна образовываться пленка.

Интерпретация и расшифровка данных должна проводиться лечащим врачом. Показатели нормы могут колебаться, в зависимости от особенностей организма и других факторов. Установить точный диагноз может только специалист. При расшифровке анализа ликвора учитываются и другие проведённые процедуры, такие как анализ крови и мочи, инструментальные диагностические исследования, жалобы пациента и история болезни.

Повышенное или пониженное значение показателей помогает постановить точный диагноз. Для этого проводятся дополнительные исследования. При нарушениях ликвор меняет окраску и состав. По истечении времени жидкость может стать вязкой, желеобразной или превратиться в сгусток. При патологических изменениях на поверхности пробирки может образоваться пленка.

Полученные данные после сбора ликвора обрабатываются в течение нескольких дней. В экстренных случаях предусмотрено экспресс-обследование, результаты которого бывают готовы через несколько часов. Повышенный цитоз концентрация клеток в ликворе свидетельствует о патологических изменениях разной тяжести, происходящих в организме. К самым распространенным относятся:.

Повышенные показатели белка в ликворе указывают на инфекционные и воспалительные заболевания, чаще всего на вирусный или бактериальный менингит или полиомиелит.

Пониженное содержание хлорида говорит о развитии в организме раковых клеток, либо о наличии менингита любой природы. Повышенное свидетельствует о функциональных сбоях почек. Это может быть почечная, в редких случаях сердечная недостаточность. Определить патологию поможет дополнительное обследование. В некоторых случаях повышенное содержание хлорида указывает на новообразование в центральной нервной системе на начальных стадиях. Большое количество глюкозы в СМЖ иногда образуется из-за её естественных суточных колебаний.

Уровень сахара колеблется в зависимости от принимаемой человеком пищи, физических нагрузок и т. Поэтому не стоит сразу бить тревогу. Необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие серьёзных заболеваний, таких как сахарный диабет, энцефалит, столбняк или рак.

Низкие показатели глюкозы опасны. Они указывают на вирусный или инфекционный менингит, либо на наличие опухоли мозга. После процедуры рекомендуется принять горизонтальное положение.

Лежать на животе необходимо не менее часов. Эта мера предотвратит вытекание ликвора через прокол и снизит риск осложнений. Специалисты советуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. В это время строго запрещены физические нагрузки. Подробное изучение анализа ликвора при рассеянном склерозе необходимо, потому что это заболевание разрушает нервные ткани спинного и головного мозга.

Анализ ликвора — важнейшая диагностическая процедура, помогающая выявить множество опасных заболеваний на ранних стадиях. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту. Search for:. Навигация по статье 1 Когда и зачем делают анализ ликвора? Анализ крови на Боррелиоз: виды, когда сдавать, расшифровка. ЛДГ в биохимическом анализе крови: норма и причины повышения. Анализ крови на гемоглобин: как обозначается, нормы у мужчин и женщин и как сдавать?

Анализ СОЭ: что это такое, расшифровка результатов, нормы у мужчин и женщин. Расшифровка анализа на PSA и нормы у мужчин. Добавить комментарий Отменить ответ. Похожие материалы. УЗИ молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов.

Биопсия лимфоузла: на шее, надключичного, под мышкой, при меланоме, в паху.

Ликвор в норме и при патологии

Как мозг, так и спинной мозг покрыты тремя защитными мембранами, мозговыми оболочками, менингами. Воспаление мозговых оболочек называется менингит. Как правило, общий объем ликвора, циркулирующего по всей центральной центральной нервной системе мозг и спинной мозг , равен приблизительно 90 мл.

В зависимости от причины, по которой врачи назначают исследование СМЖ, оно включает в себя оценку физических характеристик, химический анализ, микроскопический обзор клеток и других морфологических элементов, а также культивирование микроорганизмов. В случае необходимости проводятся вспомогательные или другие специальные исследования.

На этом уровне уже нет спинного мозга, а только нервы, конский хвост. Трактовка результатов анализа давление открытия. При ожирении давление до мм Н 2 О рассматривается как нормальное.

Патологическим считают давление выше мм водяного столба. Количественно изменения оцениваются как незначительные, умеренные, резко выраженные или грубые. Микроорганизмы - бактерии, грибы, амебы. Радиографический контрастный материал 5. Аспирированный эпидуральный жир 6. Оценку прозрачност и СМЖ осуществляют по возможности чтения текста через образец рис.

На рис. Повышенный уровень глюкозы наблюдается при гипергликемии и не имеет отношения к заболеванию ЦНС. Результаты анализа общего белка в ликворе необходимо сравнить с белком сыворотки. Повышенный уровень белка в ликворе - неспецифический индикатор патологических состояний:.

Химия Пятна на одежде Химия Минералы в организме Иммунология Питание и иммунитет Лимфатическая система Аденопатии Увеличение подключичных, подмышечных и паховых лимфоузлов Лимфаденопатии Шейный лимфаденит у детей Генерализованная лимфаденопатия Шейный лимфаденит у детей Иммунная система, структура Иммунная система, заболевания Повышенные эозинофилы у ребенка Эозинофилы, причины эозинофилии Рак Антираковая диета Нос. Биоэнергетика и энзимология Тесты проверки знаний по биоэнергетике Желчь Желтухи, все о желтухах Галитоз Как избавиться от галитоза Триметиламинурия Триметиламинурия лечение Почки Моча.

Всё о моче Кал стул Черный кал мелена и дегтеобразный Зеленый кал у беременных Бристольская шкала форм кала Кровь в кале Слизь в кале Желтый кал и бледный кал Анализ кала на скрытую кровь Кровь в кале, причины Недержание кала Газообразование в кишечнике Запоры Понос диарея Понос беременных Меконий Изжога при беременности Тошнота и рвота Рвота с кровью Рвота с желчью Тошнота при беременности Средства от тошноты Тошнота во время беременности.

Плюсы и минусы Как остановить рвоту Постоянная тошнота Икота Зуд Пот и потливость Неприятный запах тела Женщина и мужчина Половое созревание Женщина и мужчина Женщина, половые органы Анатомия женских половых органов. Девственная плева Анатомия женских половых органов. Клитор Половое созревание девочек Кровь в сперме Эректильная дисфункция лечение Остеопороз предупреждение Остеопороз лечение Гемостаз Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз Акне Алкоголь Воспаление и активные формы кислорода Аминокислоты, пептиды, белки Печень 1Печень Слюна все о слюне Пищевое отравление Синдром Рея Рейя Клетки костной ткани.

Линия остеобластов Клетки костной ткани. Линия остеокластов Лабораторный анализ синовиальной жидкости 2 Лабораторный анализ синовиальной жидкости Руководство по дозировке трав у детей Дозы лекарств в детском возрасте Околоплодные воды Ликвор СМЖ , образование и функции Ликвор СМЖ , образование и функции Околоплодные воды амниотическая жидкость Диагностика преждевременного разрыва плодного пузыря Подтекание околоплодных вод Амниоцентез Ликвор Плевральная жидкость Плевральная жидкость:функции, патология Образование тканевой жидкости и отеки Отеки ног Асцит.

Анализ асцитической жидкости. Дифференциальная диагностика асцитов Анемии Щитовидная железа Что надо знать о клиторе? Большой клитор клиторомегалия Что надо знать о капюшоне клитора? Как измеряют клитор Как увеличить клитор Что должны знать о клиторе каждая женщина и даже мужчина Что должны знать мужчины о клиторе Овощи и фрукты Меланин Раннее половое созревание Диагностический алгоритм болезни Вильсона -Коновалова Диагностические ферменты Креатинкиназа Креатинкиназа 1Тошнота и рвота 1Тошнота и рвота Метаболический синдром: что это, критерии диагностики 1.

Энцефалопатии Острый панкреатит Лечебное питание Легкие диеты Полезные рецепты Питание при беременности Пища для мозга детей Омега-3 полиненас. Болит горло народные средства Простуда, что делать Простуда или грипп? Как избежать заболевания. Микрофлора ЖКТ Диагностика избыточного бактериального роста в тонком кишечнике Углеводы 9 необходимых питательных веществ для вашего ребенка Кашель.

Лечить травяными чаями Причины кашля, анатомическая классификация. Мутность ликвора м. Повышение вязкости м. Поиск по сайту. Ликвор СМЖ , образование.

Ликвор СМЖ , образование и функции Анализ спинномозговой жидкости Цитологический анализ ликвора Анализ ликвора: менингиты, опухоль, кровоизлияние.

Как мозг, так и спинной мозг покрыты тремя защитными мембранами, мозговыми оболочками, менингами.

Общий анализ ликвора: сколько делают, нормы, расшифровка

Ликвор цереброспинальная или спинномозговая жидкость, СМЖ — биологическая жидкость, необходимая для функционирования ЦНС. Его исследование является одним из важнейших видов лабораторных исследований. Оно складывается из преаналитического этапа подготовка обследуемого, сбор материала и его доставка в лабораторию , аналитического собственно выполнение исследования и постаналитического расшифровка полученного результата.

Только корректное выполнение всех манипуляций на каждом из этих этапов определяет качество анализа. Спинномозговая жидкость ликвор образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. У взрослого человека одновременно в субархноидальных пространствах и в желудочках мозга циркулирует — мл ликвора, в спинномозговом канале — 50—70 мл.

В сутки у здорового человека образуется — мл спинномозговой жидкости. Ликвор получают путем пункции спинномозгового канала, чаще — люмбальной - в соответствии с методикой, хорошо известной невропатологам и нейрохирургам. Затем ликвор собирают как минимум в 2 пробирки: в обычную пробирку химическую, центрифужную для общеклинического и химического анализа, в стерильную — для бактериологического исследования.

На бланке направления на исследование СМЖ врач должен указать не только фамилию больного, но и клинический диагноз и цель исследования. Следует помнить, что доставляемые в лабораторию образцы ликвора должны быть защищены от пергревания или охлажения, а образцы, предназначенные для выявления бактериальных полисахаридов в серогических тестах, следует прогревать на водяной бане в течение 3 мин. Собственно лабораторное исследование ликвора аналитический этап проводится по всем правилам, принятым в клинической лабораторной диагностике при анализе любых биологических жидкостей и включает в себя следующие этапы:.

Мы находим целесообразным и информативным в ряде случаев дополнять исследование СМЖ иммунологическими и, возможно, - другими тестами, значение которых обсуждается в специальной литературе. Нормальная СМЖ бесцветна и порозрачна как дистиллированная вода, по сравнению с которой и описывают обычно физические свойства ликвора. Сероватый или серо-зеленый цвет ликвора обычно обусловлен примесью микробов и лейкоцитов.

Красный цвет СМЖ различной интенсивности эритрохромия обусловлен примесью эритроцитов, встречающихся при свежих кровоизлияниях или травме мозга. Визуально пристутствие эритроцитов обнаруживается при их содержании более в мкл. При патологических процессах жидкость может быть ксантохромной — окрашенной в желтый или желто-коричневый цвет продуктами распада гемоглобина.

Необходимо помнить и о ложной ксантохромии — окраске ликвора, вызванной лекарственными препаратами. Реже мы встречаем зеленоватый цвет СМЖ гнойный менингит, абсцесс мозга. В литературе описан и корчневый цвет ликвора — при прорыве кисты краниофарингиомы в ликворные пути.

Мутность ликвора может быть обусловлена примесью клеток крови или микроорганизмов. В последнем случае мутность можно удалить центрифугированием. При содержании в СМЖ повышенного количества грубодисперсных белков она становится опалесцирующей.

Относительная плотность спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции, 1,—1, При воспалении мозговых оболочек, травмах головного мозга относительная плотность спинномозговой жидкости возрастает до 1, Уменьшается она при гиперпродукции спинномозговой жидкости гидроцефалия.

При повышенном содержании в ликворе фибриногена происходит образование фибринозной пленки или сгустка, что наблюдается чаще при туберкулезном менингите. Иногда пробирку с жидкостью оставляют при комнатной температуре на сутки если необходимо точно установить — образовалась ли пленка?

При наличии фибринозной пленки ее переносят препаровальной иглой на предметное стекло и окрашивают по Цилю-Нильсену или другим методом, для выявления микобактерий.

Тем не менее исследование ее химического состава представляет собой важную задачу. Оно включает определение уровня белка, глюкозы и хлоридов, а в ряде случаев дополняется другими показателями.

Для определения концентрации белка в ликворе может использоваться любой из унифицированных методов с сульфосалициловой кислотой и сульфатом аммония, и другие.

Повышенное содержание белка в ликворе гиперпротеинархия может быть обусловлено различными патогенетическими факторами табл. Изучение белков ликвора позволяет не только уточнить характер патологического процесса, но и оценить состояние гемато-энцефалического барьера.

Индикатором для этих целей может служить альбумин при условии, что его уровень в ликворе определяется иммунохимическими методами. Одновременное определение альбумина в сыворотке плазме крови и СМЖ позволяет вычислить альбуминовый индекс:.

При интактном гемато-энцефалическом барьере этот индекс менее 9, при его умеренном повреждении - , при заметном — , при тяжелом повреждении - , а увеличение более указывает на полное поражение барьера. В последние годы повышается интерес к специфическим для ЦНС белкам ликвора — нейронспецифической енолазе, белку S, основному белку миелина ОБМ и некоторым другим. Одним из перспективных среди них для клинических целей представляется ОБМ.

Этот лабораторный признак не является специфичным для определенных нозологических форм, но отражает размер поражения ассоциируется преимущественно с деструкцией белого вещества. Некоторые авторы считают перспективным определение ОБМ в ликворе для мониторирования нейроспида. К сожалению, сегодня еще сохраняются проблемы, связанные с прямым определением концентрации данного белка. Глюкоза содержится в нормальном ликворе в концентрации 2.

Эта величина подвержена значительным колебаниям даже у здорового человека в зависимости от пищевого режима, физической нагрузки, других факторов. Для корректной оценки уровня глюкозы в ликворе рекомендуется одновременно определять ее уровень и в крови, где в норме он в 2 раза выше. Повышенное содержание уровня глюкозы в крови гипергликоархия встречается при сахарном диабете, остром энцефалите, ишемических нарушениях кровообращения и других заболеваниях. Гипогликоархия отмечается при менингитах различной этиологии или асептическом воспалении, опухолевом поражении мозга и оболочек, реже — при герпетической инфекции, субарахноидальном кровоизлиянии.

Некоторое преимущество перед глюкозой в качестве диагностического маркера имеет лактат молочная кислота , поскольку его концентрация в ликворе 1. Его уровень существенно повышается при различных состояниях, связанных с нарушением энергетического обмена - менингитах, особенно — вызванных грам-положительной флорой, гипоксии мозга и некоторых других.

Увеличенние концентрации в СМЖ наблюдается при нарушении их выведения из организма заболевания почек, сердца , при дегенеративных заболеваниях и опухолях ЦНС. Снижение содержания хлоридов отмечается при энцефалитах и менингитах. Ликвор характеризуется низкой активностью содержащихся в нем ферментов. Изменение активности ферментов в ликворе при различных заболеваниях носят в основном неспецифический характер и параллельны описанным сдвигам в крови в указанных заболеваниях табл.

Иного подхода заслуживает интерпретация изменений активности креатинфосфокиназы КФК. Если суммарная активность КФК в ликворе не имеет принципиального диагностического значения она может быть повышенной при опухоли, инфаркте мозга, эпилепсии и других заболеваниях , то фракция КФК-ВВ является довольно специфичным маркером повреждения мозговой ткани и ее активность в СМЖ коррелирует со шкалой Глазго.

При исследовании биологических жидкостей, и СМЖ в том числе, обычно подсчитывают число клеток и цитограмму в мазках, окрашенных азурэозином по Романовскому-Гимза, Нохту, Паппенгейму. Подсчет клеточных элементов в ликворе определение цитоза производят с помощью камеры Фукс-Розенталя, предварительно разводя его реактивом Самсона в 10 раз. Использование именно данного красителя, а не какого-либо иного. Количество клеток во всей камере делят на 3, так получают цитоз в 1 мкл.

Для большей точности считают цитоз в трех камерах. При отсутствии камеры Фукс-Розенталя можно воспользоваться камерой Горяева, подсчитав клетки по всей сетке также в трех камерах, результат умножают на 0. До сих пор встречаются разночтения в единицах измерения цитоза — количество клеток в камере, в 1 мкл или 1 л.

Вероятно, целесообразно все же выражать цитоз количеством клеток в мкл. Для подсчета числа лейкоцитов и эритроцитов в СМЖ могут быть использованы и автоматизированные системы. Увеличение содержания клеток в СМЖ плеоцитоз появляется чаще при воспалительных заболеваниях, в меньшей степени — при раздражении мозговых оболочек.

Наиболее выраженный плеоцитоз отмечается при бактериальной инфекции, грибковых поражениях мозга и туберкулезном менингите. При эпилепсии, арахноидите, гидроцефалии, дистрофических процессах и некоторых других заболеваниях ЦНС цитоз остается нормальным.

Окрашивание клеток нативного препарата реактивом Самсона позволяет достаточно достоверно дифференцировать клетки. Но более точная их морфологическая характеристика достигается после фиксации и окраски приготовленных цитологических препаратов. Современный подход к подготовке таких препаратов предполагает использование цитоцентрифуги. Поэтому на практике используется более простой способ — осаждение клеток на предметное стекло. Препараты должны быть хорошо высушены на воздухе, а потом окрашены.

В окрашенном препарате ведут подсчет клеточных элементов. Они представлены преимущественно клетками крови чаще — лимфоциты и нейтрофилы, реже - моноциты, эозинофилы, базофилы , могут встретиться плазматические и тучные клетки, макрофаги, зернистые шары дегенеративные формы особого вида макрофагов — липофагов в состоянии жировой дегенерации , клетки арахноэндотелия, эпиндимы.

Морфология всех этих клеточных элементов обычно хорошо известна врачам лабораторной диагностики и детально описана во многих руководствах. Уровень плеоцитоза и характер цитограммы ликвора позволяют уточнить характер патологического процесса табл. Нейтрофильный лейкоцитоз чаще сопровождает острую инфекцию локальные и диффузные менингиты. Эозинофилия СМЖ наблюдается достаточно редко — при эхинококкозе мозга, эозинофильном менингите. Эозинофилия ликвора не коррелирует как правило с числом эозинофилов в крови.

Лимфоцитарный плеоцитоз ликворе встречается при вирусных менингитах, рассеянном склерозе, в хронической фазе туберкулезного менингита, после операций на оболочках мозга. При патологических процессах со стороны ЦНС отмечается полиморфизм лимфоцитов, среди которых встречаются активированные.

Для них характерно наличие обильной бледноватой цитоплазмы с единичными азурофильными гранулами, некоторые клетки имеют отшнуровку или фрагментацию цитоплазмы клазматоз. Плазматические клетки появляются в цитограмме при вирусном или бактериальном менингите, вялотекущих воспалительных процессах, в период выздоровления при нейросифилисе.

Моноциты, подвергающиеся в ликворе дегенерации быстрее лимфоцитов, наблюдаются при рассеянном склерозе, прогрессирующем панэнцефалите, хронических вялотекущих воспалительных процессах.

Иногда в СМЖ обнаруживаются атипичные клетки — элементы, которые по своим морфологическим особенностям не могут быть причислены к определенным клеточным формам. Атипичные клетки встречаются при хронических воспалительных процессах туберкулезный менингит, рассеянный склероз и др , и часто они являются клетками опухолей. Вероятность находок опухолевых клеток в ликворе при опухолях головного мозга невелика не более 1.

Обнаружение бластных клеток в СМЖ при гемобластозе позволяет говорить о нейролейкозе. При анализе состава ликвора важно оценивать соотношение белка и клеточных элементов диссоциацию. При клеточно-белковой диссоциации отмечается выраженный плеоцитоз при нормальном или незначительно увеличенном содержании белка.

Это характерно для менингитов. Белковоклеточная диссоциация характеризуется гиперпротеинархией при нормальном цитозе. Данное состояние характерно для застойных процессов в ликворных путях опухоль, арахноидит и др. Клинические ситуации иногда требуют подсчета количества эритроцитов в кровянистом ликворе для объективизации объема кровоизлияния. Подсчет эритроцитов ведут также как и в крови.

Одним из частых заболеваний ЦНС является гнойный менингит. В таких случаях особую актуальность приобретает микоробиологическое исследование. Оно включает в себя ориентировочный тест — бактериоскопию препаратов и классические культуральные методики.

Анализ ликвора

Ликвор — это спинномозговая жидкость, которая заполняет и омывает анатомические пространства головного и спинного мозга. Несет в себе важнейшие функции по защите этих органов от повреждений и сотрясений, помогает сохранить постоянство жидких сред, поддерживает внутричерепное давление.

Помимо этого, участвует в выделении метаболитов мозга, транспортировке питательных веществ. Анализ ликвора помогает выявить патологии ЦНС, их степень и развитие, поскольку спинномозговая жидкость немедленно реагирует изменением параметров на любые перемены в мозге. Исследование ликвора проводится при:. Вышеназванные показания являются абсолютными, т. Исследование также может быть выбрано средством диагностики при других ситуациях. Такими относительными показаниями могут выступать:.

В некоторых случаях проведение анализа ликвора противопоказано, например, при новообразовании большого размера, сильно увеличенном черепном давлении, отеке. С осторожностью назначают процедуру при нарушениях свертываемости крови из-за риска развития кровотечений или тромбоцитопении понижении количества тромбоцитов, сопровождающемся кровоточивостью.

Внешний анализ подразумевает изучение вида спинномозговой жидкости, ее цвета, прозрачности, наличия фибринозной пленки, которая образуется при высокой концентрации белка фибриногена, отвечающего за свертываемость крови. При микроскопическом внутреннем исследовании анализируется клеточный состав. В норме в ликворе имеются лишь моноциты и лимфоциты, при патологиях появляются другие клетки. Определяется их число в единице объема и проводится дифференциация.

При биохимическом анализе оценивается кислотность ликвора, его относительная плотность, наличие белка, уровень PH. Также определяется концентрация глюкозы, количество и пропорции лактата молочной кислоты и пирувата пировиноградной кислоты.

Это помогает в диагностике инфекций ЦНС — вирусных и бактериальных, а также может указывать на нарушение мозгового кровообращения. Бактериологический способ исследования ликвора помогает выявить возбудителей заболеваний, таких, как пневмококк, менингококк, гемофильная, туберкулезная палочки.

Он подразумевает взятие мазка, выделение и идентификацию вредоносного агента с определением антигенов. Перед обследованием не разрешен прием медикаментов, разжижающих кровь, а также анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обычно для получения образца ликвор берут с помощью поясничной люмбальной пункции. Иногда необходимо делать желудочковую вентрикулярную или субокципитальную затылочную пункцию, однако это бывает нечасто. От типа забора жидкости меняется цена процедуры; стоимость также варьируется в зависимости от места проведения и сложности исследования. Последовательное описание процедуры, длящейся в среднем минут, выглядит следующим образом:. Расшифровку анализа ликвора начинают с оценки внешних показателей.

В норме жидкость бесцветна и прозрачна. Однако при патологиях цвет меняется:. Прозрачность спинномозговой жидкости — еще один важный показатель. Сравнительный анализ по этому признаку производят, сличая ликвор с дистиллированной водой.

Помутнение может подтверждать содержание клеточных элементов, лейкоцитов, эритроцитов, белка и микроорганизмов. Наличие фибринозной сетки в биоматериале — тревожный знак. Свидетельствует о туберкулезном, гнойном менингите, опухолях и т. Увеличение количества клеток, выявленное при микроскопическом исследовании, именуют плеоцитозом. У новорожденных в ликворе присутствуют и другие клетки, что является нормой. Повышение концентрации белка в ликворе увеличенный альбуминовый индекс , обнаруженное при биохимическом исследовании, говорит о менингите, новообразованиях, повреждениях мозга, кровоизлиянии, полиомиелите.

Пониженный результат может показывать наличие инфекций, водянку мозга. Снижение относительной плотности при норме в 1,, ликвора говорит о водянке головного мозга, увеличение — о почечной недостаточности, сахарном диабете, ушибах.

Нарушение PH указывает на отклонение. Норму составляет показатель 7,,4. При метаболическом алкалозе, при субарахноидальном кровоизлиянии среда становится более кислой. Для дифференциации заболеваний производится сравнение значений лактата и пирувата, а также их соотношения с нормальными показателями.

Увеличенный пируват бывает при серьезных заболеваниях сердца, печени, диабете. Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Курская. Расположен в 15 мин. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Беляево. Расположен в 7 мин. Новые Черемушки. Профильный медицинский центр.

Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская.

Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи. Улица года. Многопрофильный диагностический центр. Прием осуществляется по предварительной записи. Расположен в 3 мин. Проспект Вернадского. Академика Янгеля. Работает круглосуточно. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в районе Солнцево. Добраться до Солнцево можно от станции метро Юго-Западная. Выберите район. Анализ ликвора 0 Сортировать по:. Рейтингу Отзывам. Гачина Елена Владимировна.

График работы:. Белорусская , Маяковская , Новослободская. Земляной Вал, д. Чкаловская , Курская. Селивёрстов пер. Черняховского, д. Миклухо-Маклая, д. Гарибальди, д. Новые Черемушки , Профсоюзная.

Красина, д. Улица года, д. Улица года , Беговая. Мнёвники, д. Хорошево , Хорошевская , Зорге , Полежаевская. Россошанская, д. Улица Академика Янгеля. Главмосстроя, д. У взрослых и детей. У новорожденных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Техника выполнения спинномозговой пункции

Комментариев: 4

  1. nera.pantera:

    Когда-то, давным-давно, полетела , спотыкнувшись. До сих пор на колени даже встать не могу. А ходить тем более.

  2. ka_mun:

    За время “карантина” наварил тушёнки в свежекупленном автоклаве на год, доделал дверь в баньке, прибрался во дворе и сварил двухведёрную кастрюлищу борща.

  3. liudmila.lesnikova:

    Из всех вышеперечисленных вредных продуктов я не могу пока полностью отказаться только от сахара.

  4. nadmihnik:

    Ольга, понятно,будем искать!!!