Код мкб метастазы в головной мозг

Метастатические опухоли мозга. Вторичные очаги, возникающие вследствие местного агрессивного роста, гематогенного и лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований других локализаций. В остальных случаях опухоли головного мозга проявляются головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой, очаговой симптоматикой, психическими и эмоциональными нарушениями. При поражении спинного мозга возникают боли, чувствительные и двигательные расстройства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных локализаций (C79)

Лекарства и препараты. Классификатор МКБ Злокачественные новообразования. Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы.

Злокачественное новообразование головного мозга. Международный классификатор болезни. C71 Злокачественное новообразование головного мозга. Синонимы нозологической группы Астроцитома Глиобластома Нейробластома Опухоли мозга Опухоль мозга Опухоль головного мозга Глиома саркоматозная Метастазирующие опухоли мозга Анапластическая астроцитома Метастазы в мозг Рак мозга Злокачественная опухоль головного мозга Пинеалома Первичная опухоль головного мозга Первичная злокачественная опухоль головного мозга Эпендимома Злокачественная глиома Неврилеммома Шванноглиома Шваннома Фибробластома периневральная Аденома шишковидного тела Олигодендроглиома Опухоли больших полушарий Олигодендроцитома Хемодектома Хориоидпапиллома Гранулобластома Нейроглиома эмбриональная Нейроспонгиобластома Нейроспонгиома Сферобластома Хориоидэпителиома Опухоли головного мозга.

Препараты 32 Действующие вещества Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Доксорубицин. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Мелфалан. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Кармустин. Блеоцин 5. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Блеомицин.

Веро-Винкристин 3. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Винкристин. Винкристин 3. Действующее вещество: Винкристин. Винкристин ликвид-Рихтер 3. Винкристин-Рихтер 0. Действующее вещество: Тенипозид. Гидроксиуреа 3. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Гидроксикарбамид. Дакарбазин Лахема 3. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Дакарбазин.

Дексаметазон 4. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Дексаметазон. Доксолем 3. Кемоплат 3. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Цисплатин. Ледоксина 3.

Ломустин 3. Действующее вещество: Ломустин. Ломустин медак 5. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Ломустин. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Фотемустин. Вступайте в наши группы в социальных сетях. Подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Лекарства и препараты.

Код МКБ: C79.3

Синонимы нозологической группы: Астроцитома Глиобластома Нейробластома Опухоли мозга Опухоль мозга Опухоль головного мозга Глиома саркоматозная Метастазирующие опухоли мозга Анапластическая астроцитома Метастазы в мозг Рак мозга Злокачественная опухоль головного мозга Пинеалома Первичная опухоль головного мозга Первичная злокачественная опухоль головного мозга Эпендимома Злокачественная глиома Неврилеммома Шванноглиома Шваннома Фибробластома периневральная Аденома шишковидного тела Олигодендроглиома Опухоли больших полушарий Олигодендроцитома Хемодектома Хориоидпапиллома Гранулобластома Нейроглиома эмбриональная Нейроспонгиобластома Нейроспонгиома Сферобластома Хориоидэпителиома Опухоли головного мозга.

Препаратов- ;Торговых названий- 31 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. Алкилирующие средства. Дакарбазин Лахема. Ломустин медак. Другие диагностические средства. Флудезоксиглюкоза [18F]. Фтордезоксиглюкоза, 18 F. Противоопухолевые антибиотики. Рубомицина гидрохлорид. Противоопухолевые средства растительного происхождения. Винкристин ликвид-Рихтер.

Метастазы в голове (головном мозге)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор.

Код по МКБ C Связанные заболевания и их лечение Национальные рекомендации по лечению Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. Метастатическое поражение головного мозга. Метастатические опухоли мозга. Вторичные очаги, возникающие вследствие местного агрессивного роста, гематогенного и лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований других локализаций. В остальных случаях опухоли головного мозга проявляются головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой, очаговой симптоматикой, психическими и эмоциональными нарушениями.

При поражении спинного мозга возникают боли, чувствительные и двигательные расстройства. Лечение — радиотерапия, реже оперативное удаление или химиотерапия. Метастатические опухоли мозга — группа злокачественных новообразований различного происхождения, возникших в спинном либо головном мозге в результате распространения клеток первичной опухоли.

Метастазы в головной мозг выявляются у каждого пятого онкологического больного. По данным исследователей, вторичные поражения ЦНС встречаются примерно в 10 раз чаще первичных. Пик заболеваемости приходится на лет, мужчины и женщины страдают одинаково часто. Иногда симптомы метастатической опухоли мозга становятся первым сигналом о появлении другого новообразования.

Прогноз обычно неблагоприятный, вторичное поражение мозга является одной из ведущих причин смертности при злокачественных опухолях. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и неврологии. Метастазы в ЦНС могут возникать при злокачественных новообразованиях любой локализации. Реже метастатические опухоли мозга встречаются при лимфомах, саркоме и новообразованиях щитовидной железы.

Иногда причиной вторичных процессов в головном мозге становится инфильтративный рост новообразований назофарингеальной области. Вторичное поражение спинного мозга в результате агрессивного роста первичного очага может выявляться при новообразованиях позвонков, абдоминальной форме лимфомы Беркитта и других объемных процессах, локализующихся рядом со спинномозговым каналом.

В числе редких онкологических заболеваний, иногда осложняющихся метастатическими опухолями мозга — тератома яичка и хориокарцинома. По неизвестным причинам в мозг редко метастазируют злокачественные опухоли яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Большинство вторичных очагов в спинном мозге локализуются на уровне нижних грудных либо верхних поясничных позвонков. Гистологическое строение вторичной опухоли — как у первичного новообразования.

Симптомы обусловлены как непосредственным давлением узла на нервные структуры, так и перифокальным отеком окружающих тканей. Метастатическая опухоль мозга проявляется головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой, припадками, нарушениями сознания, сенсорными расстройствами и очаговой неврологической симптоматикой. Возможны психические и эмоциональные нарушения: эмоциональная неустойчивость, сонливость, заторможенность, когнитивные расстройства, личностные изменения Выраженность симптомов метастатической опухоли мозга сильно варьирует — от незначительных нарушений памяти или настроения до тяжелых эпиприпадков.

Распирающие головные боли, тошнота и расстройства сознания свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. Особенно упорная тошнота наблюдается у детей. Очаговая симптоматика различается. Возможны снижение либо потеря чувствительности, нарушения зрения, нарушения слуха, параличи и парезы конечностей. Расстройства возникают на стороне, противоположной расположению метастатической опухоли мозга.

Изменение аппетита. Изменение веса. Нарушение терморегуляции. Обонятельные галлюцинации. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Слабость мышц парез. Слуховые галлюцинации. Тонико-клонические судороги. Диагноз устанавливается онкологом и нейрохирургом с учетом клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Важную роль играют анамнестические данные: подозрение на злокачественную опухоль либо наличие уже диагностированного новообразования внемозговой локализации, а также состояние после оперативного или консервативного лечения по поводу данной патологии.

Необходимо учитывать, что иногда симптомы метастатической опухоли мозга становятся первым проявлением патологического процесса в другом органе. Подозрение на вторичный процесс в спинном мозге возникает при продолжительных нарастающих болях, двигательных и чувствительных нарушениях и расстройствах деятельности тазовых органов.

Обычно исследования начинают с более доступной КТ головного мозга и КТ позвоночника, а полную информацию о количестве, размере и расположении очагов получают при проведении МРТ с контрастным усилением. При поражении спинного мозга также информативна люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Пациентам назначают противосудорожные препараты, стероиды, обезболивающие и психотропные средства. Основным методом лечения метастатических новообразований головного мозга обычно становится радиотерапия, которая используется отдельно, в сочетании с химиотерапией либо хирургическим вмешательством.

Показанием к оперативному лечению является наличие операбельного солитарного метастаза вторичного очага при невыявляемом первичном процессе либо одиночного метастаза при контролируемом первичном новообразовании.

Обычно операции выполняют при метастатических опухолях мозга, расположенных в мозжечке, височных и лобных долях, то есть, в зонах с относительно невысоким операционным риском. После операции назначают радиотерапию либо химиотерапию.

Иногда целью хирургического лечения является не удаление метастатической опухоли мозга, а экстренное снижение опасного для жизни внутричерепного давления. При необходимости подобные вмешательства могут проводиться многократно. Химиотерапия обычно неэффективна.

Исключением являются ситуации, когда первичное новообразование хорошо реагирует на цитостатики, например, при раке молочной железы, мелкоклеточном раке легкого либо лимфоме.

Пациентам с метастатической опухолью мозга, чувствительной к химиотерапии, назначают лекарственные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.

Химиотерапию обязательно дополняют другими способами лечения обычно — радиотерапией. Перспективным современным методом лечения метастатических опухолей мозга является 3D-конформная лучевая терапия - облучение тонкими пучками радиации, направленными на опухоль. Эта методика позволяет обеспечить максимальное воздействие на опухоль при минимальной лучевой нагрузке на здоровые ткани.

Метод имеет ряд преимуществ перед традиционными операциями безболезненность, неинвазивность, отсутствие наркоза и послеоперационного периода. Показан при множественных метастатических опухолях мозга и при высоком операционном риске, обусловленном особенностями расположения метастаза. При вторичных очагах в спинном мозге применяют те же методы, что при поражении головного мозга. У половины пациентов на фоне радиотерапии отмечается улучшение двигательных функций.

Оперативные вмешательства осуществляют при нечувствительности метастатических опухолей мозга к радиотерапии, при прогрессировании неврологических расстройств либо сдавлении нервной ткани отломком кости. Выполняют переднюю декомпрессию либо ламинэктомию. После операции назначают локальную радиотерапию за исключением новообразований, нечувствительных к лучевой терапии. Прогноз при метастатических опухолях мозга обычно неблагоприятный.

Средняя продолжительность жизни с момента выявления вторичного очага составляет недель. При солитарных метастазах и одиночных метастазах в сочетании с первичными новообразованиями, хорошо реагирующими на терапию, своевременно начатое лечение позволяет продлить среднюю продолжительность жизни больных с метастатическими опухолями мозга до 10 месяцев с момента постановки диагноза.

Консультации врачей Консультация ревматолога любая врач - клиник врач к. Коды: A Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Метастатические опухоли мозга Добавить в подбор. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей.

Консультация ревматолога любая врач - клиник врач к. Консультация ортопеда любая врач - клиник врач к. Консультация онколога любая врач - клиник врач к. Консультация невролога любая врач - клиники врач к. Электромиография ЭМГ. Европейский МЦ на Щепкина Запись. Европейский МЦ в Орловском переулке Запись. Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке Запись. Военно-медицинская академия им. Кирова Запись. ГКБ им.

Раковые клетки проникают в его структуры из новообразований, расположенных в любой части тела.

Злокачественное новообразование головного мозга

Метастатические опухоли мозга. Вторичные очаги, возникающие вследствие местного агрессивного роста, гематогенного и лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований других локализаций.

В остальных случаях опухоли головного мозга проявляются головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой, очаговой симптоматикой, психическими и эмоциональными нарушениями. При поражении спинного мозга возникают боли, чувствительные и двигательные расстройства. Лечение — радиотерапия, реже оперативное удаление или химиотерапия. Метастатические опухоли мозга — группа злокачественных новообразований различного происхождения, возникших в спинном либо головном мозге в результате распространения клеток первичной опухоли.

Метастазы в головной мозг выявляются у каждого пятого онкологического больного. По данным исследователей, вторичные поражения ЦНС встречаются примерно в 10 раз чаще первичных. Пик заболеваемости приходится на лет, мужчины и женщины страдают одинаково часто. Иногда симптомы метастатической опухоли мозга становятся первым сигналом о появлении другого новообразования.

Прогноз обычно неблагоприятный, вторичное поражение мозга является одной из ведущих причин смертности при злокачественных опухолях. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и неврологии. Реже метастатические опухоли мозга встречаются при лимфомах, саркоме и новообразованиях щитовидной железы. Иногда причиной вторичных процессов в головном мозге становится инфильтративный рост новообразований назофарингеальной области.

Вторичное поражение спинного мозга в результате агрессивного роста первичного очага может выявляться при новообразованиях позвонков, абдоминальной форме лимфомы Беркитта и других объемных процессах, локализующихся рядом со спинномозговым каналом.

В числе редких онкологических заболеваний, иногда осложняющихся метастатическими опухолями мозга — тератома яичка и хориокарцинома. По неизвестным причинам в мозг редко метастазируют злокачественные опухоли яичников, шейки матки и мочевого пузыря.

Большинство вторичных очагов в спинном мозге локализуются на уровне нижних грудных либо верхних поясничных позвонков. Гистологическое строение вторичной опухоли — как у первичного новообразования. Симптомы обусловлены как непосредственным давлением узла на нервные структуры, так и перифокальным отеком окружающих тканей. Метастатическая опухоль мозга проявляется головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой, припадками, нарушениями сознания, сенсорными расстройствами и очаговой неврологической симптоматикой.

Возможны психические и эмоциональные нарушения: эмоциональная неустойчивость, сонливость, заторможенность, когнитивные расстройства, личностные изменения Выраженность симптомов метастатической опухоли мозга сильно варьирует — от незначительных нарушений памяти или настроения до тяжелых эпиприпадков.

Распирающие головные боли, тошнота и расстройства сознания свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. Особенно упорная тошнота наблюдается у детей. Очаговая симптоматика различается. Возможны снижение либо потеря чувствительности, нарушения зрения, нарушения слуха, параличи и парезы конечностей. Расстройства возникают на стороне, противоположной расположению метастатической опухоли мозга.

Изменение аппетита. Изменение веса. Нарушение терморегуляции. Обонятельные галлюцинации. Отсутствие аппетита. Потеря веса.

Слабость мышц парез. Слуховые галлюцинации. Тонико-клонические судороги. Диагноз устанавливается онкологом и нейрохирургом с учетом клинических проявлений и данных дополнительных исследований.

Важную роль играют анамнестические данные: подозрение на злокачественную опухоль либо наличие уже диагностированного новообразования внемозговой локализации, а также состояние после оперативного или консервативного лечения по поводу данной патологии. Необходимо учитывать, что иногда симптомы метастатической опухоли мозга становятся первым проявлением патологического процесса в другом органе.

Подозрение на вторичный процесс в спинном мозге возникает при продолжительных нарастающих болях, двигательных и чувствительных нарушениях и расстройствах деятельности тазовых органов. Обычно исследования начинают с более доступной КТ головного мозга и КТ позвоночника, а полную информацию о количестве, размере и расположении очагов получают при проведении МРТ с контрастным усилением. При поражении спинного мозга также информативна люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами.

Пациентам назначают противосудорожные препараты, стероиды, обезболивающие и психотропные средства. Основным методом лечения метастатических новообразований головного мозга обычно становится радиотерапия, которая используется отдельно, в сочетании с химиотерапией либо хирургическим вмешательством. Показанием к оперативному лечению является наличие операбельного солитарного метастаза вторичного очага при невыявляемом первичном процессе либо одиночного метастаза при контролируемом первичном новообразовании.

Обычно операции выполняют при метастатических опухолях мозга, расположенных в мозжечке, височных и лобных долях, то есть, в зонах с относительно невысоким операционным риском. После операции назначают радиотерапию либо химиотерапию. Иногда целью хирургического лечения является не удаление метастатической опухоли мозга, а экстренное снижение опасного для жизни внутричерепного давления.

При необходимости подобные вмешательства могут проводиться многократно. Химиотерапия обычно неэффективна. Исключением являются ситуации, когда первичное новообразование хорошо реагирует на цитостатики, например, при раке молочной железы, мелкоклеточном раке легкого либо лимфоме.

Пациентам с метастатической опухолью мозга, чувствительной к химиотерапии, назначают лекарственные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер. Химиотерапию обязательно дополняют другими способами лечения обычно — радиотерапией.

Перспективным современным методом лечения метастатических опухолей мозга является 3D-конформная лучевая терапия — облучение тонкими пучками радиации, направленными на опухоль. Эта методика позволяет обеспечить максимальное воздействие на опухоль при минимальной лучевой нагрузке на здоровые ткани.

Метод имеет ряд преимуществ перед традиционными операциями безболезненность, неинвазивность, отсутствие наркоза и послеоперационного периода.

Показан при множественных метастатических опухолях мозга и при высоком операционном риске, обусловленном особенностями расположения метастаза. При вторичных очагах в спинном мозге применяют те же методы, что при поражении головного мозга. У половины пациентов на фоне радиотерапии отмечается улучшение двигательных функций. Оперативные вмешательства осуществляют при нечувствительности метастатических опухолей мозга к радиотерапии, при прогрессировании неврологических расстройств либо сдавлении нервной ткани отломком кости.

Выполняют переднюю декомпрессию либо ламинэктомию. После операции назначают локальную радиотерапию за исключением новообразований, нечувствительных к лучевой терапии. Прогноз при метастатических опухолях мозга обычно неблагоприятный.

Средняя продолжительность жизни с момента выявления вторичного очага составляет недель. При солитарных метастазах и одиночных метастазах в сочетании с первичными новообразованиями, хорошо реагирующими на терапию, своевременно начатое лечение позволяет продлить среднюю продолжительность жизни больных с метастатическими опухолями мозга до 10 месяцев с момента постановки диагноза. Цель лечения: достижение полной, частичной регрессии опухолевого процесса или его стабилизация, ликвидация тяжелой сопутствующей симптоматики.

Стационарный режим, физический и эмоциональный покой, ограничение чтения печатных и художественных изданий, просмотра телепередач. Дексаметазон, от 4-х до ти мг в сутки, в зависимости от тяжести общего состояния, внутривенно, в начале специального лечения или в течение всего госпитализационного периода. Также применяется при возникновении эпизодов судорожных припадков.

Маннитол мл, внутривенно, применяется для дегидратации. Максимальное назначение 1 раз в дня, в течение всего госпитализационного периода совместно с калийсодержащими препаратами аспаркам по 1-й таблетке раза в день, панангин по 1-й таблетке раза в день.

Также применяется самостоятельно при возникновении эпизодов судорожных припадков, повышении артериального давления. Диакарб — диуретик, ингибитор карбоангидразы. Применяется для дегидратации в дозе по 1-й таблетке 1 раз в день, утром, совместно с калийсодержащими препаратами аспаркам по 1-й таблетке раза в день, панангин по 1-й таблетке раза в день. Брюзепам раствор 2,0 мл — производное бензодиазепина, применяемый при возникновении эпизодов судорожных припадков или для их профилактики при высокой судорожной готовности.

Карбамазепин — противосудорожный препарат смешанного нейромедиаторного действия. Применяется по мг 2 раза в день, пожизненно. Витамины группы В — витамины В1 тиамина бромид , В6 пиридоксин , В12 цианкобаламин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Также возможно проведение одновременной химио- и лучевой терапии см ниже.

При рецидивах и продолженном росте опухоли после ранее проведенного комбинированного или комплексного лечения где использовался лучевой компонент, возможно повторное облучение с обязательным учетом факторов ВДФ, КРЭ, линейно-квадратичной модели.

Параллельно проводится симптоматическая дегидратационная терапия: маннитол, фуросемид, дексаметазон, преднизолон, диакарб, аспаркам. Показаниями к назначению дистанционной лучевой терапии служит наличие морфологически установленной злокачественной опухоли, а также установление диагноза на основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования, и, прежде всего данных КТ, МРТ, ПЭТ исследования.

Кроме того, лучевое лечение проводится при доброкачественных опухолях головного и спинного мозга: аденомах гипофиза, опухолей из остатков гипофизарного хода, герминогенных опухолях, опухолях мозговых оболочек, опухолях паренхимы шишковидной железы, опухолях врастающих в полость черепа и позвоночный канал.

Лучевая терапия проводится в конвенциальном стандартном или конформном режиме облучения, непрерывным или расщепленным курсом. Необходимо изготовление индивидуальных фиксирующих термопластических масок для больных с опухолями головного мозга. При наличии современных линейных ускорителей с мультилифтным многолепестковым коллиматором, рентгеновских симуляторов с компьютерно-томографической приставкой и компьютерного томографа, современных планирующих дозиметрических систем, возможно проведение новых технологических методик облучения: объемного конформного облучения в 3-D режиме, интенсивно-модулированной лучевой терапии, стереотаксической радиохирургии при опухолях головного мозга, лучевой терапии управляемой по изображению.

Классический режим фракционирования: РОД 1,,,5 Гр, 5 фракций в неделю. Расщепленный или непрерывный курс. Увеличение дозы более 60 Гр не влияло на эффект. У пожилых пациентов, а также у больных с плохим общим статусом предлагается обычно использовать короткие гипофракционированные режимы например 40 Гр за 15 фракций [II,B].

В рандомизированном исследовании III фазы лучевая терапия 29 х 1,8 Гр, 50 Гр показала превосходство над лучшей симптоматической терапией у больных старше 70 лет. Назначается в основном при злокачественных глиомах головного мозга G3-G4. Также возможно проведение одновременной химио- и лучевой терапии.

Курс повторять через каждые 4 недели. Курс повторять через каждые 5 недель. Курс повторять через каждые недель. Ломустин 40 мг внутрь, 2, 3, 4, 5, 6 дни. Курс повторять каждые 4 недели. Курс повторять через каждые 4 недель, циклов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метастазы в головной мозг. Новые стандарты лечения

Комментариев: 2

  1. svetlana-habarov:

    Да я согласна.Но конечно добиваються успеха лишь те кто стремиться и обучаються финансогой грамотности.Букву м на руке могут иметь многие но успешны лишь те кто настроен на успех.

  2. samodelko:

    Галина, приезжайте ко мне я как раз качаю мед я вас уверяю купите без добавок и антибиотиков.