Недостаточность кардии код по мкб 10

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ахалазия кардиальной части

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Злокачественные новообразования. Злокачественные новообразования органов пищеварения. Злокачественное новообразование желудка. Кардиального отверстия Кардиально-пищеводного соединения Гастропищеводного соединения Пищевода и желудка. Полная расшифровка кода МКБ C Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн. Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX. Исключено : эрозия пищеводa K

Недостаточность кардии желудка мкб 10 код

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX. Исключено : эрозия пищеводa K При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин клaсс XX.

K27 Пептическая язва неуточнённой локализации См. Исключено: врождённый или детский пилоростеноз Q Сужение двенaдцaтиперстной кишки Стеноз двенaдцaтиперстной кишки Стриктура двенaдцaтиперстной кишки Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя. Умеренно выраженные моторные нарушения в области нижнего пищеводного сфинктера, кратковременно провоцированное субтотальное по одной из стенок пролабирование на высоту см, снижение тонуса сфинктера.

Возможно появление очаговых поверхностных эрозий, чаще линейной формы, располагающихся на верхушках складок слизистой оболочки пищевода. Моторные нарушения: отчетливые эндоскопические признаки недостаточности клапанов желудка, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту 3 см с возможной частичной фиксацией в пищеводе. Множественные, иногда сливающиеся эрозии, расположенные не циркулярно.

Возможна повышенная контактная ранимость слизистой оболочки. Моторные нарушения: отчетливые эндоскопические признаки недостаточности клапанов желудка, тотальное или субтотальное провоцированное пролабирование на высоту 3 см с возможной частичной фиксацией в пищеводе, может быть выраженное спонтанное или провоцированное пролабирование выше ножек диафрагмы с возможной частичной фиксацией.

По характеру изменений слизистой оболочки пищевода: катаральный, эрозивно-язвенный, геморрагический, некротический. Жалобы и анамнез В анамнезе — патология верхнего отдела пищеварительного тракта: хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др. При выраженных болях дети могут отказываться от еды. Боли за грудиной могут возникать при быстрой ходьбе, беге, глубоких наклонах, поднятии тяжести.

Нередко после приема пищи отмечается боль за грудиной и в подложечной области, усиливающаяся в положении лежа и сидя. Другие диспепсические явления: тошнота, звучная отрыжка, рвота, икота, дисфагия и др. Инструментальное исследование: эзофагогастродуоденоскопия в пищеводе — очаговая эритема и или рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, наличие эрозий, моторные нарушения — недостаточность кардиального жома, заброс желудочного содержимого в пищевод.

Биопсия слизистой оболочки пищевода — по показаниям, рентген пищевода — по показаниям. Цитологическая диагностика для определения степени поражения и воспалительных изменений слизистой желудка пищевода, рефлюксов, диагностики H.

Локализация боли в эпигастрии, боли в области пупка и пилородуоденальной зоне; выраженные диспептические проявления тошнота, отрыжка, изжога, реже — рвота ; сочетание ранних и поздних болей. Эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДК отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.

Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя. При эндоскопии — глубокий дефект слизистой оболочки окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы.

Боль за грудиной или высоко в эпигастрии у мечевидного отростка грудины, сжимающего характера или жгучая вовремя еды или после приема пищи, при быстрой ходьбе, беге, глубоком дыхании. Изжога, усиливающаяся при наклоне туловища, лежа, при подъеме тяжестей. Устранение причинного фактора для устранения рефлюксов назначаются прокинетики, для эрадикации H. Коррекция секреторной функции желудка: при высокой кислотности антациды, Н2-блокаторы или блокаторы протонной помпы, при низкой кислотности — невсасывающиеся антациды, вяжущие, обволакивающие средства, стимуляторы желудочной секреции, средства заместительной терапии.

Устранение выраженного болевого синдрома назначение холинолитиков, миолитиков, спазмолитиков. Немедикаментозное лечение: питание раз в день, небольшими порциями. Исключение продуктов, снижающих мышечный тонус кардиального клапана: животные жиры, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, максимально уменьшить количество острых блюд со специями, уксусом, соусами.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом г. ИПП, понижая кислотность желудочного сока, повышают активность антибактериальных препаратов, ухудшают среду для жизнедеятельности H. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью. По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП и в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки. Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии квадротерапия с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута де-нол и др. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие др. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять её не следует. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения производным нитроимидазола, макролидам.

Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию. После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение недель при дуоденальной и в течение недель при желудочной локализации язв с использованием одного из антисекреторных препаратов.

Показано назначение антисекреторных препаратов, — ингибиторы протонного насоса рабепразол или омепразол по 20 мг раза в день, лансопразол 30 мг 2 раза в день, эзомепразол 20 мг 2 раза в день. С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид бускопан по 10 мг раза в день.

При необходимости — антациды маалокс, алмагель, фосфалюгель , цитопротекторы сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк , синтетические простогландины Е1 мисопростол , протекторы слизистой оболочки солкосерил, актовегин вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы. Продолжительность лечения — не менее 4 недель.

Противорецидивное лечение проводится 2 раза в год, его объем и продолжительность определяются состоянием слизистой дистального отдела пищевода. Наличие эрозивно-язвенных дефектов является показанием к увеличению числа противорецидивных курсов лечения до 4 раз в год. Для регенерации слизистой оболочки пищевода целесообразно назначать всем больным с эзофагитом водорастворимый бета-каротин — веторон в дозе 40 мг в сутки по 2 мл, 2 раза в день.

Амоксициллин, мг, мг табл. Ахалазия кардии — комплекс нейромышечных нарушений, приводящих к уменьшению или полному отсутствию способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с понижением или с исчезновением пропульсивной активности средней трети пищевода. Механизм возникновения ахалазии связан с денервацией мышц стенки пищевода, начиная со средней трети пищевода, вследствие появления дегенеративных изменений в ганглиозных клетках ауэрбахова сплетения.

Этиология этих патологических изменений не установлена. В некоторых случаях к ахалазии могут приводить опухоли, сахарный диабет и болезнь Шагаса. Повышение давления на нижний сфинктер пищевода способствует обструкции и вторичной дилатации пищевода.

В клинической картине заболевания наблюдается медленно прогрессирующая дисфагия жидкой и твердой пищи, а также регургитация непрожеванных кусков пищи. Диагноз устанавливается на основании результатов исследования с барием, данных эндоскопии и манометрии. Лечение заключается в проведении дилатации пищевода, химической денервации и хирургической миотомии.

В зависимости от вида дискинезии прищевода различают гипермоторную и гипомоторную формы ахалазии кардии. Ежегодно в США частота ахалазии диагностируется у 1на тыс. В мире этот показатель — :1млн. Заболевание возникает с одинаковой частотой у мужчин и у женщин в возрасте лет.

Ахалазия — нарушение моторной функции пищевода, которая проявляется повышением давления на нижний сфинктер пищевода, отсутствием или снижением перистальтики дистального отдела пищевода и полным отсутствием способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания.

При ахалазии кардии наблюдается снижение или исчезновение пропульсивной активности средней трети пищевода. Механизм возникновения первичной ахалазии связан с денервацией мышц стенки пищевода, начиная с его средней трети вследствие появления дегенеративных изменений в ганглиозных клетках интрамурального ауэрбахова сплетения.

Обнаружение этих изменений позволило отнести ахалазию кардии к органическим заболеваниям в противовес эзофагоспазму. Эти патологические процессы могут быть связаны с дефицитом ингибирующих медиаторов например, оксида азота.

В результате нарушаются процессы релаксации кардии и снижается или отсутствует перистальтика дистального отдела пищевода. Поступление пищи в желудок происходит при дополнительном наполнении пищевода жидкостью, когда вес ее столба оказывает механическое действие на нижний пищеводный сфинктер. Давление в нижнем пищеводном сфинктере возрастает до 40 мм рт. В нем накапливается непереваренная пища.

Этиология вторичной ахалазии не установлена. Но в некоторых случаях к ахалазии могут приводить опухоли, сахарный диабет и болезнь Шагаса. Быстрое нарастание в течение года симптомов заболевания, прогрессивное похудание, возраст пациента старше 50 лет более характерны для рака пищевода или кардиального отдела желудка, чем для ахалазии кардии.

При рентгенологическом исследовании с контрастированием отмечается нарушение прохождения контрастной бариевой взвеси из пищевода в желудок, наличие натощак в пищеводе большого количества содержимого, расширение пищевода, газовый пузырь в желудке не выявляется. Необходимо для уточнения состояния слизистой оболочки пищевода. В ходе того исследования необходимо исключить онкологические заболевания. Кроме того, этот метод диагностики используется при подготовке к проведению кардиодилатации.

Позволяет выявить отсутствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера во время глотания. Проводится с целью измерения давления нижнего пищеводного сфинктера пищевода. Проведение этого исследования показано больным с дисфагией при отсутствии рентгенологических признаков ахалазии, а также для дифференциальной диагностики с эзофагоспазмом.

Целью лечения является купирование симптомов заболевания за счет устранения препятствия на пути прохождения пищи, вызванное гипертензией нижнего пищеводного сфинктера. Немедикаментозное лечение проводится при первой стадии болезни. Заключается в нормализации пищевого режима. Рекомендуется питаться малыми порциями, раз в день, хорошо прожевывая пищу.

После еды необходимо выпить жидкость для удаления из пищевода остатков пищи. Пища должна быть механически и химически щадящей, нейтральной температуры. Подробнее: Лечебное питание при ахалазии кардии.

Изосорбида динитрат Кардикет , Нитросорбид — по 1 таблетке за 30 мин — 1час до еды. Иногда может применяться нитроглицерин Нитроглицерин под язык при загрудинных болях. Блокаторы кальциевых каналов снижают давление в нижнем пищеводном сфинктере. Назначаются в основном пациентам пожилого возраста, имеющим противопоказания для проведения пневматической кардиодилатации и хирургического лечения. Возможна комбинация нитратов и блокаторов кальциевых каналов нифедипин Кордафлекс , Кордипин-ретард , верапамил Изоптин , Финоптин.

При неэффективности консервативного лечения и при стадиях заболевания применяют расширение пищевода пневматическими кардиодилататорами. Примерно половине больных производятся повторные процедуры пневматической кардиодилатации.

Для диагностики этого осложнения после процедуры пациенту дается небольшое количество водорастворимого контрастного вещества.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кодификаторы и классификаторы в здравоохранении. МКБ-10. Учет и отчетность заболеваемости в РФ ©

Код МКБ: C16.0

Эзофагит — воспаление пищевода. Различают острые, подострые и хронические эзофагиты. Этиология, патогенез. Острые эзофагиты возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода горячей пищей и питьем, химическими веществами йод, крепкие кислоты, щелочи - коррозивные эзофагиты, при острых инфекционных заболеваниях скарлатина, дифтерия, сепсис и др. Подострые и хронические эзофагиты возникают вследствие повторного действия на слизистую оболочку раздражителей: слишком горячей, грубой и острой пищи, крепких алкогольных напитков, некоторых производственных токсических веществ, находящихся в воздухе или в виде пыли , заглатываемых и попадающих в пищевод и т.

Хронические эзофагиты нередко сопровождают хронические воспалительные заболевания носоглотки и желудка, в ряде случаев могут наблюдаться при хронических инфекционных заболеваниях - туберкулезе, сифилисе. Застойные эзофагиты возникают при застое и разложении в пищеводе пищи у больных со стенозами пищевода, ахалазией кардии. Самой частой причиной подострого и хронического эзофагита является заброс желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности кардии - так называемый рефпюкс - эзофагит или пептический эзофагит, который наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций, сопровождающихся резекцией или повреждением кардиального сфинктера, при системной склеродермии - вследствие атрофии гладких мышц зоны кардии.

При язвенной болезни, холелитиазе может иметь место относительная, т. Недостаточность кардии и рефлюкс - эзофагит наблюдаются также при беременности, больших опухолях брюшной полости вследствие значительного повышения внутрибрюшного давления. Патогенез : непосредственное раздражающее химическое, термическое, токсическое или пептическое при недостаточности кардии и рефлюкс - эзофагите воздействие на слизистую оболочку пищевода, в редких случаях - бактериальное, токсическое или токсико - аллергическое поражение.

Симптомы, течение. Острый катаральный эзофагит проявляется болью при глотании, ощущением саднения за грудиной, иногда дисфагией. При геморрагическом эзофа - гите может быть кровавая рвота и мелена. При псевдомемб - ранозном эзофагите чаще он наблюдается при дифтерии, скарлатине в рвотных массах обнаруживаются пленки фибрина.

Абсцесс и флегмона пищевода протекают с картиной септической интоксикации. Подострые и хронические эзофагиты проявляются изжогой, чувством жжения, саднения за грудиной, в редких случаях - болью, дисфагией. При рефлюкс - эзофагите основными симптомами являются изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного.

Нередко наблюдается загрудинная боль при глотании, иногда она напоминает коронарную. Рентгенологическое исследование при рефлюкс - эзофагите позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдать желудочно - пищеводный рефлюкс.

Эзофагоскопия позволяет оценить степень эзофагита, его распространенность, характер. Осложнения : при флегмоне и абсцессе пищевода может возникнуть перфорация его стенки, медиастинит или перитонит. При геморрагическом и эрозивном эзофагите возможны пищеводные кровотечения. Тяжелые острые и хронические эзофагиты могут привести к стриктуре и рубцовому укорочению пищевода; последнее способствует образованию или увеличению имеющейся аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение острого коррозивного эзофагита, а также абсцесса и флегмоны проводят в стационаре. При абсцессе и флегмоне пищевода назначают антибиотики. Лечение рефлюкс - эзофагита в основном проводят консервативными мерами. С целью предотвращения желудоч - но - пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса.

Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной туловища. Из медикаментозных средств назначают вяжущие и антацидные препараты магния окись, кальция карбонат осажденный, алюминия гидроокись по 1 г 5 раз в день после еды, альмагель и др. При резко выраженном сопутствующем эзофагоспазме показаны спазмолитические и холинолитические средства. При коррозивных эзофагитах во избежание формирования стриктуры рано начинают бужирование пищевода.

При рефлюкс - эзофагитах, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и не поддающихся консервативному лечению, проводят операцию, направленную на устранение грыжи и восстановление замыкательного механизма кардии. Прогноз при острых коррозивных эзофагитах, абсцессе и флегмоне пищевода весьма серьезный, при хронических эзофагитах - в значительной степени зависит от своевременности и систематичности проводимого лечения.

Трудоустройство: больным рефпюкс - ззофагитом противопоказаны все виды тяжелых физических работ, а также работы, связанные с наклоном туловища копание земли, мытье полов и т. Профилактика коррозивных эзофагитов: тщательное хранение концентрированных растворов щелочей и кислот, уксусной эссенции во избежание их случайного приема внутрь. Предупреждение рефлюкс - эзофагита при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и других заболеваниях, сопровождающихся недостаточностью кардии, - профилактическое назначение курсов лечения анта - цидными и вяжущими средствами 2 - 4 курса в год , рекомендации больным избегать тех положений тела, при которых возникает желудочно - пищеводный рефлюкс.

Эзофагит - описание, причины, лечение. Описание Причины Лечение Краткое описание Эзофагит — воспаление пищевода. Лечение Лечение острого коррозивного эзофагита, а также абсцесса и флегмоны проводят в стационаре. Антациды и адсорбенты. Алюминия фосфат Aluminium phosphate Магния карбонат Magnesium carbonate Местные анестетики. Бензокаин Benzocaine Антигипоксанты и антиоксиданты. Бутилгидрокситолуол Butylated hydroxytoluene Другие противоопухолевые средства.

Бутилгидрокситолуол Butylated hydroxytoluene Противорвотные средства. Домперидон Domperidone Ингибиторы протонного насоса. Лансопразол Lansoprazole Омепразол Omeprazole Макро- и микроэлементы. Магния карбонат Magnesium carbonate Спазмолитики миотропные.

Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения. Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств. Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств.

Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов. Алюминия фосфат Aluminium phosphate Магния карбонат Magnesium carbonate. Местные анестетики. Бензокаин Benzocaine.

Антигипоксанты и антиоксиданты. Бутилгидрокситолуол Butylated hydroxytoluene. Другие противоопухолевые средства. Противорвотные средства. Домперидон Domperidone. Ингибиторы протонного насоса. Лансопразол Lansoprazole Омепразол Omeprazole.

Макро- и микроэлементы. Магния карбонат Magnesium carbonate. Спазмолитики миотропные. Пинаверия бромид Pinaverium bromide.

Ахалазия кардии - нервно-мышечное заболевание пищевода, заключающееся в стойком нарушении рефлекса раскрытия кардии при глотании и дискинезии грудного отдела пищевода.

Ахалазия кардии

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация : основана на рентгенологической и эндоскопической картине развития АК. В зависимости от рентгенологических изменеий выделяют четыре стадии АК Петровский Б. В, Федорова О. Пищевод находится всостояний атонии. Стадии АК Эндоскопическая характеристика I определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм без расширения просвета пищевода II определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см III определяется эксцентрично расположенная, сомкнутая кардия с расширением просвета пищевода до см IV определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

Анамнез: Больной отмечает эпизодическую задержку пищи в пищеводе за грудиной с последующим проваливанием ее в желудок. По мере прогрессирования патологии случаи задержки учащаются. В поздних стадия развивается более стойкая и длительная задержка эти ощущения зачастую возникают в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий. Инструментальные исследования: Таблица 1. Характерные инструментальные признаки АК.

Пищевод находится в состояний атонии. Эндоскопическое исследование При I стадии АК определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм, без расширения просвета пищевода. При II стадии АК определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см. При III стадии АК определяется эксцентрично расположенная, сомкнутая кардия с расширением просвета пищевода до см. При IV стадии АК определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

Эзофагоманометрия Основными признаками являются — отсутствие перистальтики в дистальных отделах пищевода и отсутствие или неполное расслабление НЭС. Дополнительными признаками являются — низкая амплитуда перистальтических волн пищевода и гипертензия в области НЭС.

В некоторых случаях сохранена перистальтика проксимальных отделов пищевода без его расширения, но чаще всего отмечают полное отсутствие моторной функции пищевода. Дифференциальный диагноз [4, 5, 6, 8, 14] : Таблица 2. Дифференциальная диагностика АК.

Признаки АК Послеожоговый рубцовый стеноз Рак пищевода Анамнез заболевания Больной отмечает эпизодическую задержку пищи в пищеводе за грудиной с последующим проваливанием ее в желудок. В поздних стадия развивается более стойкая и длительная задержка эти ощущения зачастую возникают в случае сильной тревоги, волнения или психического расстройства. Больной указывает, что дисфагии предшествовал факт приема внутрь кислоты, щелочи или др. Больной замечает, что дисфагии предшествовала потеря в весе, с последующим нарастающим нарушением проходимости пищи через пищевод.

ЭЭФГС При I стадии АК определяется нестойкий, непостоянный кардиоспазм, без расширения просвета пищевода; При II стадии АК определяется сомкнутая кардия, раскрывающаяся при инсуфляции воздухом, с расширением просвета пищевода до см; При III стадии АК определяется эксцентрично расположенная, сомкнута кардия с расширением просвета пищевода до см; При IV стадии АК определяется девиация кардиального жома, расширение пищевода до 10 см и более с остатками пищи в его просвете.

При ожоге пищевода стриктура выглядит как плотная рубцовая воронка, округлой, овальной или прямоугольной формы, просвет иногда может быть прикрыт складкой неизменённой слизистой. Виден чёткий переход неизменённой слизистой в стриктуру. При стриктурах с диаметром просвета менее 0,6 см эпителий в течение месяца после ожога отсутствует.

Такая стриктура покрыта толстым налётом фибрина. После его удаления обнажается ярко-красная рубцовая ткань, кровоточащая, реже бледные стенки зрелая рубцовая ткань. Далее формируется раковая язва, имеющая овальную форму, с плотными, выступающими, подрытыми краями, располагающаяся по длиннику пищевода. При узловой грибовидной, бородавчато-папилломатозной форме рака определяется образование в виде цветной капусты,что разрастаясь, обтурирует просвет пищевода, вызывая дисфагию.

При распаде выглядит как язвенный рак. При инфильтрирующем скиррозном раке определяется циркулярное сужение. Разрастаясь, опухоль обтурирует просвет пищевода, иногда полностью.

Она может изъязвляться, при этом вокруг нее развивается воспалительный процесс. Определяется сужение воронкообразной формы с гладкими контурами. Стриктуры бывают короткими до 3 см и длинными более 3 см захватывающими нередко пищевод на всем протяжении тотальное поражение. Степень сужения определяется по диаметру бариевой струйки, а также по быстроте прохождения контраста и длительности задержки его над местом сужения. Отмечается потеря эластичности стенки пищевода в зоне расположения новообразования.

Здесь определяется неровность контуров с небольшим краевым дефектом наполнения и деформация продольных складок пищевода.

На более поздних стадиях заболевания наблюдается значительное сужение просвета пищевода, в виде извитого и ригидного канала с изъеденными контурами. Выше опухоли развивается супрастенотическое расширение, степень которого зависит от длительности и прогрессирования опухолевого процесса. Тактика лечения: При наличии специализированного эндоскопического отделения в поликлинике с дневным стационаром, могут быть проведены все виды эндоскопической коррекции АК амбулаторно.

Медикаментозное лечение [4, 8]: Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне. Фармакотерапия при АК имеет свои характерные особенности ввиду затрудненного проглатывания лекарств и задержки их в пищеводе нередко приходится отдавать предпочтение сублингвальному под язык либо инъекционному способу введения.

Медикаментозное лечение преимущественно применяется на более ранних стадиях патологического процесса и назначаются, как правило, лицам пожилого возраста, которым не возможно провести хирургическое вмешательство УД 1с [3,4,6,9]. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации. Показания для экстренной госпитализации: нет. Оспанов О. Лапароскопическая хирургия: практическое руководство для врачей-хирургов. Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия при ахалазии пищевода.

Шулутко А. Федоров И. Эндоскопическая хирургия. Черноусов А. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. Леонов В. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Интернет-дискуссия по эндовидеохирургическому лечению ахалазии пищевода [Электронный ресурс]. Оскретов В. Видеолапароскопическая хирургия ахалазии кардии. Smith C. Sweet M.

Peroral endoscopic myotomy: an evolving treatment for achalasia. Allaix M. Surgical Clinics of North America , — 95 — р.

Руководство по клинической хирургии. Под редакцией профессора Кондратенко П. Lamb P. Achalasiaof the cardia: dilatation or division?

Gockel I. Zaninotto G. Clemente G. Fundoplication After Myotomy for Achalasia. To Do or Not to Do? William O. Kostic et al. Pneumatic dilatation or laparoscopic cardiomyotomy in the management of newly diagnosed idiopathic achalasia. World J Gastroenterol Конфликт интересов: отсутствует. Ош, Кыргызская Республика, директор межрегионального онкологического центра. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Систематические Обзоры мета-анализы рандомизированных клинических испытаний РКИ. Отдельные РКИ. Систематические обзоры с однородностью когортных исследований. Отчеты по исследованиям. Экологические исследования. Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах.

Стадии АК.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВОЗ: Международная классификация болезней

Комментариев: 2

  1. Сергеи:

    Мёд при нагревании теряет свои свойства, аФФтар!

  2. Тёмный:

    Поверхностная статья. И не совсем грамотная. Цистит никогда не появляется от холодной воды, это миф. Цистит не от переохлаждения возникает, а от неграмотной гигиены. Ну а в остальном блаблабла.