Синдром раздраженного кишечника диета лечение

Синдром раздраженного кишечника СРК — функциональная патология, при которой хронически присутствует боль в животе, дискомфорт в кишечнике, вздутие живота и другие нарушения в работе кишечника без органических причин — опухолей, аномалий развития и др. Заведите дневник питания. Так вы сможете точно определить, что ухудшает ваше состояние, а от каких продуктов и блюд наступает улучшение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам. При синдроме раздраженного кишечника характерными являются: коликообразные боли в кишечнике, зависимость боли от дефекации уменьшение ее после дефекации , жидкий стул или более плотный после появления боли, метеоризм , слизь в кале, чувство неполного опорожнения кишечника. Такие же жалобы характерны для колита , язвенного колита , болезни Крона , наличия полипов. Если при обследовании кишечника не выявляется патологии, то ставится этот диагноз.

Возникает это состояние часто после стрессов, а также в результате неправильного питания и активизирования патогенной микрофлоры. Чаще болеют молодые люди. Часть пациентов нуждаются в помощи психотерапевта, поскольку у них имеются также внекишечные проявления нарушения настроения, мигрень , фибромиалгия.

В лечении применяют седативные препараты, средства, снижающие газообразование и нормализующие моторику, а также обязательно выполнение диетических рекомендаций. Во время ремиссии питание должно быть умеренно щадящим и в то же время обеспечить больного всеми необходимыми нутриентами, поскольку диета должна соблюдаться постоянно. Больные должны помнить, что высокое содержание фруктозы , лактозы , олигосахаридов фруктан, галактан , силитола , сорбитола , маннитола в рационе усиливает урчание, вздутие и абдоминальный дискомфорт.

Поэтому при индивидуальной непереносимости эти продукты также исключаются из рациона:. Обязательно в питании учитывается тип нарушений функции кишечника. Если заболевание протекает с запорами в основную диету вводят продукты и блюда, которые стимулируют моторику кишечника:.

При заболевании, протекающем с диареей , наоборот нужно вводить продукты, замедляющие перистальтику:. В тоже время следует исключить сырые фрукты и овощи, орехи, отруби и цельнозерновой хлеб, напитки, содержащие кофеин и сорбитол он также входит в состав жевательной резинки.

Помнить, что усиливают моторику и брожение в кишечнике свежий хлеб и ржаной, сдоба, жирные бульоны, супы с не протертыми овощами, жирное мясо, копченая рыба, жареные продукты, сырые фрукты, ягоды и овощи, соусы, пряности, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, мед, варенье, сладости. Обязательно при этом состоянии принимать укропную воду до еды по 2 ст. Уменьшению вздутия может способствовать прием семени льна до 1 ст. Диета при СРК смешанного типа в период приступов с поносами предусматривает ограничение продуктов, усиливающих перистальтику.

Возможен прием натощак холодной воды с добавлением меда, варенья. Натощак и перед обедом можно выпивать г картофельного сока, включать пюре из свеклы и сливы дважды в день, сырые яблоки, кисломолочные напитки. При СРК параллельно проводится нормализация психоэмоционального состояния, что позволяет улучшить нервную регуляцию кишечника.

Ведь это не болезнь, а функциональное состояние кишечника, которое на протяжении многих лет не прогрессирует. При 6-ти разовом питании можно составить меню. При раздраженном кишечнике в период обострения нужно готовить отварные и паровые блюда, а в ремиссию — разнообразить стол запеченными.

На завтрак лучше готовить молочные каши. Через день включать яйца. Если сырые овощи плохо переносятся, то их можно заменить отварными или тушенными. Количество сырых фруктов также свести к минимуму — г на прием. При этом диагнозе в первую очередь нужно отладить режим питания.

Дробное питание с исключением продуктов, которые вызывают дискомфорт, облегчит общее состояние. Для определения плохой переносимости продуктов можно вести пищевой дневник. Что касается строгости диеты, то после улучшения и исчезновения симптомов нужно вводить другие продукты и наблюдать за реакцией. Питание достаточно разнообразное и не вызывает резко негативного к нему отношения. Многие же вынуждены постоянно его придерживаться. Лечебное питание содержит доступные продукты и относительно затратными в нем являются мясные и рыбные продукты.

Стоимость недельного питания может составлять руб. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. При проблеме с ЖКТ действительно соблюдение диеты оочень важно, шестиразовое питание я себе организовать не могу, но 3-х разовое плюс 2 перекуса получается, а еще мне хорошо помогает прием колофорта.

Мне помогло на овсянке с кефиром посидеть неделю. Питалась только этими продуктами, тяжеловато, конечно, но зато живот прошел. Ольга: Слышала, что прополис лечит даже кашель, но наверное только сухой при фарингите, потому В начале пила валерьянку, чтобы спокойнее быть, но Руслан: все ок, принимал, не заболел.

Ольга: АЦЦ помогает, но долго нужно ждать эффекта и от него больше кашляешь, это неудобно, если Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы.

Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы..

Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Эффективность: лечебный эффект через 14 дней Сроки: постоянно Стоимость продуктов: рублей в неделю.

Общие правила Разрешенные продукты Полностью или частично ограниченные продукты Меню Режим питания Плюсы и минусы Отзывы и результаты Цена диеты Общие правила Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам. Диета при синдроме раздраженного кишечника СРК имеет основные принципы: Регулярный прием пищи, не допустимы большие перерывы. Способ приготовления — отварной и паровой, пища должна быть нежирной.

Шестиразовый режим питания и дробный прием пищи. Пюреобразные блюда, протертые овощи, мясо и крупы в период обострения и не протертые во время ремиссии. Исключаются блюда и продукты, усиливающие брожение бобовые, виноград, черный хлеб, сладкие яблоки, сладости, выпечка, капуста белокочанная, бананы, огурцы, все напитки с газом, цельное молоко.

Не допускаются в рационе стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции редька, сельдерей, щавель, редис, грибы, репа. Исключен прием алкоголя. Употребление до 8 стаканов жидкости при этом ограничиваются кофеинсодержащие напитки и отдается предпочтение травяным чаям и столовой воде. Ограничение или исключение продуктов, содержащих кофеин кофе, чай, какао, шоколад. Поэтому при индивидуальной непереносимости эти продукты также исключаются из рациона: Лактоза содержится в продуктах коровьего, овечьего и козьего молока.

Тем не менее больные нормально переносят небольшое количество лактозы до г в день 10 мл молока содержат 5 г лактозы, а столовая ложка творога — 1 г. Галактаны находятся в бобовых, нуте. Фруктаны содержат пшеница, лук, чеснок, рожь, все виды капусты, фрукты персик, дыня. Полиолы силитол, сорбитол, маннитол — в яблоках, абрикосах, вишне, авокадо и нектарине.

Если заболевание протекает с запорами в основную диету вводят продукты и блюда, которые стимулируют моторику кишечника: Пищевые волокна сухофрукты, орехи, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновой и с отрубями , крупы серого цвета с большим содержанием клетчатки перловая, ячневая, овсяная, гречневая, пшено. Исключаются рис и манная крупа. Лучше отдавать предпочтение растворимые пищевым волокнам пектинам. Кислые ягоды и фрукты, все кисломолочные напитки, квашеные овощи, морсы.

Продукты, с высоким содержанием сахаров и фруктозы сиропы, варенье, чернослив, мед. Ежедневное употребление овощей и плодов в сыром или отварном виде, содержащих клетчатку и целлюлозу в большом количестве: свекла, морковь, абрикосы, чернослив, слива, дыня, инжир, соки с мякотью. Холодные блюда, которые при употреблении натощак вызывают усиление моторики прохладная вода с медом, сладкий отвар шиповника, компот из сухофруктов или настой чернослива.

Усиливать перистальтику кишечника способны первые холодные блюда — окрошка, свекольник. Растительные масла. Обязательное соблюдение достаточного питьевого режима 1, л жидкости. Не измельченные продукты, исключаются вязкие каши и пюреобразные блюда, которые медленно проходят через пищеварительный тракт, а также макаронные изделия.

Иногда разрешаются напитки с газом и квас.

Спазмы и боль в животе могут сделать жизнь невыносимой. Как избавиться от неприятных ощущений?

Какая диета поможет при синдроме раздраженного кишечника?

Рассказываем, из-за чего может появиться СРК и как выстроить свой рацион, если вам поставили этот диагноз. Есть ли какой-то список запрещённых продуктов? Понимаю, что нужно сбалансировано питаться, но не знаю, что именно нужно употреблять, а что нельзя.

Симптомы Синдром раздражённого кишечника СРК - функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается следующими симптомами: запор, понос, болевой стул и вздутие живота. Чаще всего такой диагноз встречается у людей от 20 до 40 лет, так как при этом заболевании органических патологий в кишечнике нет. У пациента может быть много жалоб, но при обследовании каких-то серьёзных проблем врачи не находят.

Также диагноз СРК могут поставить и ребёнку. Заболевание делает жизнь человека дискомфортной, но каких-то серьёзных осложнений это состояние не вызывает.

СРК не вызывает внутренних повреждений, синдром обнаруживает только функциональные нарушения. Хотя впоследствии болезнь может влиять на качество общего состояния организма, ухудшая сон, вызывая вялость и даже снижая сексуальную активность. Главная причина возникновения СРК - стресс, однако большую роль играют также неправильное питание и нарушение режима. У детей СРК встречается реже. Причинами его возникновения также может стать стресс и неправильное питание.

Кроме того, этот синдром иногда вызывает ранний переход ребенка на искусственное вскармливание. Вылечить синдром невозможно: это хроническое заболевание. Но лечить его необходимо для того, чтобы добиться ремиссии и устранить симптомы. Но в каждом случае всё индивидуально, и лечение будет зависеть от симптомов и состояния нервной системы человека. Кроме лекарственных препаратов для лечения необходимы консультации психотерапевта и соблюдение диеты. Чтобы добиться ремиссии, пациенту важнее соблюдать режим и избегать стресса.

Но в любом случае гастроэнтеролог советует пациентам по возможности исключать из рациона продукты, которые могут провоцировать организм. При диарее полезно будет включать в рацион продукты, замедляющие сокращение гладких мышц кишечника.

Это, например, рис, овощные пюре, блюда из фарша. Если заболевание протекает с запорами, то стоит сделать упор на продукты, богатые клетчаткой: свёкла, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб.

Для профилактики обострения неприятных состояний также можно использовать народные средства. Например, для кишечника полезен травяной сбор из валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки и мяты. Нужно залить травы кипятком и оставить на ночь в закрытом месте. Настой можно пить уже на следующий день, как в чистом виде, так и добавляя в некрепкий чай.

Также попробуйте делать отвары из других трав, таких как корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, ягоды черемухи, семя укропа и тмина. Уделите внимание спорту, добавьте в своё расписание регулярные доступные виды физической активности, прогулки на свежем воздухе. Попробуйте расслабляющие сеансы йоги или медитации. Возможно, за бытовой рутиной вы совсем забыли о себе, и организм таким образом сигнализирует, что пора притормозить и позаботиться о себе.

СРК - это расстройство кишечника, которое сопровождается поносом, запором, вздутием живота и болевым стулом. При этом заболевании в кишечнике нет органических патологий, но он работает неправильно. Это хроническое заболевание. Его лечение заключается в устранении симптомов. Добиться этого можно лекарствами, которые назначит врач, соблюдением режима питания и психотерапией. Универсальной диеты для лечения этой болезни не существует. Но врачи рекомендуют соблюдать режим питания и добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Отказаться стоит от газированных напитков, белого хлеба и выпечки. Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить. Что можно, а что нельзя есть и пить при гастрите?

Предложить свою новость. Волнует вопрос? Реклама на портале. USD Новости Вопрос-ответ Запор, понос, вздутие. Как избавиться от симптомов синдрома раздражённого кишечника?

Запор, понос, вздутие. Автор: Юлия Василик. Причины возникновения Главная причина возникновения СРК - стресс, однако большую роль играют также неправильное питание и нарушение режима. Синдром раздраженного кишечника у детей У детей СРК встречается реже. Лечение Вылечить синдром невозможно: это хроническое заболевание. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно, - пояснила Татьяна Кузьминых. Вовремя питаться полезнее, чем соблюдать диету.

Нужно есть по раз в день, при этом порции должны быть небольшими, - пояснила гастроэнтеролог. Что лучше исключить из меню газированные напитки; белый хлеб; выпечка; алкоголь; полуфабрикаты; фастфуд; кофе; продукты, содержащие лактозу; копчености. Что можно есть при СРК При диарее полезно будет включать в рацион продукты, замедляющие сокращение гладких мышц кишечника. Народные средства Для профилактики обострения неприятных состояний также можно использовать народные средства.

Что ещё поможет Уделите внимание спорту, добавьте в своё расписание регулярные доступные виды физической активности, прогулки на свежем воздухе.

Коротко о главном: 1. По теме. Как жить в Кирове. Подпишись на канал в. Комментарии 3. Задать вопрос. ИП Брызгалова Мария Александровна. Полноценный рацион на целый день за рублей Завтрак, обед и ужин с грузинским настроением. Ударопрочные фасадные панели всего 54 руб за шт. Закажите бесплатный образец. Бесплатное хранение! ООО Евростройпром. Вопрос не раскрыт.

Популярнее объяснит Леха Ш. Здравствуйте можете мне помочь у меня раздраженный кишечнике у меня или понос или задержка Уже год или больше года что делать вот такая ситуация у меня сейчас пию Необутин. Здравствуйте у меня раздражённый кишечник. Лечусь целый месяц. Но улучшения не чувствую. Принимаю бактистин и лансол. И урсомак. Загрузите ваши фотографии:. Без фейков, детально, непредвзято. Самые актуальные и интересные новости, репортажи, интервью, прямые трансляции, подкасты, журналистские исследования и эксперименты.

Тематические разборы по запросам читателей. Самая подробная городская афиша и подборка свежих вакансий. Присоединяйся к нам! Написать администратору. Написать редакции. Предложить новость. Мобильная версия.

Читайте нас там, где вам удобно! Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Учредитель - ИП Рублевский А. Главный редактор - Рублевский А. E-mail: info kirov-portal. Политика в отношении обработки персональных данных. Политика в отношении комментариев пользователей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медвежья болезнь, или синдром раздраженного кишечника. О самом главном. Программа о здоровье

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3]. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет.

Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи. К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина , злоупотребление алкоголем , недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами , переедание.

Жир в любом виде животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника. В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:. Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций , что связано с повышением в крови уровня половых гормонов. У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , синдром хронической усталости , фибромиалгии , головная боль , боли в спине [5] [6].

Симптомы возникают в момент переживания, способны утихать, потом вновь возвращаться [8]. Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму , аноректальную манометрию.

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК [3] : рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:. При диагностике следует исключить железодефицитную анемию , дефициты витаминов В 12 и В 9 , которые проявляют схожую симптоматику.

Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК непереносимость лактозы, фруктозы [10] [11] [12]. Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим [13].

Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона [14]. Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо [15] , и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК [16].

Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов. Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста , горох , фасоль , картофель , виноград , молоко , квас , а также жирная пища и газированные напитки. Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками.

При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники , крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации. При СРК с запором показаны: увеличенный приём жидкости, в том числе соки осветлённые или с мякотью и пюре из фруктов и овощей, из чернослива.

Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: растительное масло , некислые кисломолочные напитки, хорошо разваренные овощи и другие.

Такая составляющая немедикаментозного лечения позволяет пациентам понять суть своего заболевания, его лечение и дальнейшие перспективы. Особое внимание врачам следует уделять тому факту, что СРК не имеет тенденции к возникновению других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При летнем исследовании пациентов с СРК уровень возникновения осложнений желудочно-кишечного тракта был практически одинаковым с абсолютно здоровыми людьми.

Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями клинической картины СРК [18] [19] [20]. Психотерапия позволяет уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс. При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям [19] [21] [22].

Медикаментозное лечение при СРК направлено на симптомы, которые заставляют пациентов обращаться к врачу или вызывают у них наибольший дискомфорт. Поэтому лечение СРК симптоматическое и при нём используются многие группы фармацевтических препаратов. Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма [15].

Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации [23]. Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо [24] [25] , [15]. Оптимальным считается их употребление для уменьшения боли в животе при СРК коротким курсом [15].

Среди препаратов этой группы чаще всего используются дицикломин англ. Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью [26] [27] [28] , [29].

Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК [29] [30]. Метаанализ эффективности антидепрессантов показал наличие уменьшения клинической симптоматики при их приёме [31] , и большую их эффективность по сравнению с плацебо [15].

Приём амитриптилина является самым эффективным у подростков, страдающих СРК [32]. Дозы антидепрессантов при лечении СРК меньше, чем при лечении депрессии. С особой осторожностью назначают антидепрессанты пациентам, которые имеют тенденцию к запорам [33]. Опубликованные результаты эффективности других групп антидепрессантов противоречивы [33] [34] [35] [36] [37].

Но имеющиеся данные показали его большую эффективность, чем плацебо [15] [38] [39] [40]. Эффективность лоперамида в лечении хронической диареи, обусловленной синдромом раздраженной толстой кишки, функциональной диареей, постинфекционным синдром раздраженной кишки была продемонстрирована в целом ряде исследований [41] [42] [43].

В рекомендациях Американской ассоциации гастроэнтерологов, [44] [45] Британского общества гастроэнтерологов, [46] [47] а также в Римских критериях указывается на целесообразность применения лоперамида при синдроме раздраженной кишки в тех случаях, когда преобладает диарея. В дополнительных рекомендациях Канадской медицинской ассоциации [48] поддерживается использование противодиарейных препаратов в том числе лоперамида в дозе 2—4 мг, применяющегося при необходимости до 4 раз в сутки у пациентов с синдромом раздраженной кишки.

Лоперамид может применяться как для лечения диареи при СРК, так и профилактически, чтобы предотвратить развитие диареи перед путешествием и ожидающимся стрессом. Противопоказанием к применению лоперамида являются запоры при СРК, а также перемежающие запоры и диарея у пациентов с СРК. Бензодиазепины ограниченно используются при СРК из-за ряда побочных эффектов. Их приём может быть эффективным короткими курсами, для уменьшения психических реакций у пациентов, которые приводят к обострению СРК [19].

Блокаторы серотониновых рецепторов 3-го типа позволяют уменьшать болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта [49]. Активаторы серотониновых рецепторов 4-го типа — применяются при СРК с запорами [50]. Эффективность любипростона препарата этой группы подтверждена двумя плацебо контролированными исследованиями [51]. Активаторы гуанилатциклазы у больных СРК применимы при запорах.

Предварительные исследования показывают их эффективность в отношении увеличения частоты стула у больных СРК с запорами [15]. Антибиотики позволяют уменьшить вздутие живота, предположительно за счёт угнетения газообразующей флоры кишечника. При этом нет подтверждения того, что антибиотики уменьшают боль в животе или другие симптомы СРК [52] [53] [54] [55].

Также не существует подтверждения того, что повышенный бактериальный рост приводит к появлению СРК [56]. Альтернативная терапия СРК включает в себя приём фитотерапевтических средств, пробиотиков, акупунктуры и добавления ферментов. Роль и эффективность альтернативных методов лечения СРК остаётся неопределённой [57] [58] [59]. Было обнаружено, что у лиц с СРК снижается разнообразие и количество микробиоты кишечника.

Показано, что лечение пробиотическими штаммами бактерий также является эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов приносят одинаковые преимущества, при этом неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом числе случаев [62]. Ингибиторы NHE3 : тенапанор. Гамминг W. Gumming, описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом , а затем Уильям Ослер обозначил данное состояние как слизистый колит. В последующем терминология этого заболевания была представлена такими определениями, как спастический колит , невроз кишечника и др.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 15 февраля ; проверки требуют 4 правки. Синдром раздражённого кишечника МКБ K 58 Дата обращения 2 мая Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? Дата обращения 12 ноября Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance.

Am J Clin Nutr ; The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol ; Fructose intolerance: an under-recognized problem. Am J Gastroenterol ; Irritable bowel syndrome. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut ; An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome.

Am J Gastroenterol ; S1. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of NICE guidance. BMJ ; Под ред. The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship. Ann Intern Med ; The irritable bowel syndrome: Review and a graduated multi-component treatment approach. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: clinical efficacy, tolerability, feasibility.

Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли. Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздраженного кишечника СРК — функциональная патология, при которой хронически присутствует боль в животе, дискомфорт в кишечнике, вздутие живота и другие нарушения в работе кишечника без органических причин — опухолей, аномалий развития и др. Заведите дневник питания. Так вы сможете точно определить, что ухудшает ваше состояние, а от каких продуктов и блюд наступает улучшение. Она дает дополнительный эффект — если устранить из меню все продукты, которые запрещены, пройдет газообразование и вызванные им боли.

Разрешенные же продукты мягко простимулируют кишечник и ускорят естественное опорожнение. Калораж колеблется от до ккал. Преобладает углеводная пища — в сутки до г углеводов.

Подробнее об этой диете вы можете прочитать в нашей статье. При этом она исключает пищу, вызывающую брожение и гниение в кишечнике. Предпочтительный способ приготовления блюд — на пару. Из рациона нужно исключить горох, виноград, картофель, газированные напитки, цельное молоко.

Разрешены — рыба, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, кролик, курица, нежирная телятина, овощные соки, чернослив, соки из допустимых ягод и фруктов. Метеоризм не опасен для человека, но заставляет испытывать стыд и сильнейший психологический дискомфорт. Основные признаки метеоризма:. Диета при СРК с метеоризмом направлена на стимуляцию моторики кишечника и устранение дисбиоза толстого кишечника.

Желательно кушать нежирное мясо и рыбу, морковь, кисломолочные продукты, диетические супы, подсушенный хлеб, курагу, чернослив, укроп. Не рекомендованы: фасоль, свежий виноград, груши, маринады, копчености, мороженое, капуста, баранина или гусятина, редис, орехи, сахарозаменители. Порции должны быть небольшими, питаться нужно в одно и то же время.

Сладости и фрукты надо есть раздельно. Для снятия газообразования помогает отвар из семян укропа. Его принимают по 2 столовые ложки перед едой. Диетическое питание в этом случае призвано предупредить гниение в кишечнике, снизить выделение желчи. Рекомендованы закрепляющие продукты — домашний суточный кефир, крепкий чай, рисовый отвар. Запрещены морковь, свекла, чернослив, потому что они послабляют. Это физиологически полноценный рацион, который рекомендуется в добавление к лекарственной терапии.

Нужно исключить любое термическое, химическое и механическое раздражение кишечника, убрать продукты, которые стимулируют секрецию органов ЖКТ.

Пищу готовят на пару или варят. Консистенция — протертая, жидкая, полужидкая. Нельзя есть слишком холодную или слишком горячую пищу. Питание — дробное, раз в день малыми порциями. При болевом синдроме особенности питания почти такие же, как при диарее.

Боль возникает из-за слишком высокой активности кишечника. Поэтому пища должна быть теплой, измельченной. Есть надо каждые 3 часа порциями по г. Лучше, если пища будет комнатной температуры. Следует соблюдать покой, питаться в одно и то же время. Раздраженному кишечнику поможет диета, которая предполагает строгий режим приема пищи, то есть надо есть в одно и то же время.

Нельзя есть во время работы, в спешке, за просмотром телевизора. Есть надо раз в день малыми порциями, каждые часа. Последний прием пищи — за 3 часа до сна. Такой режим поможет полноценному процессу пищеварения — пища будет расщепляться соляной кислотой желудка, а питательные вещества из нее — всасываться в кишечнике. Из рациона надо исключить жирное, соленое, копченое, маринованное, острое, кофе, газированные напитки, капусту, редис, дрожжевую выпечку, кислые фрукты и ягоды, консервы, алкоголь.

Этот перечень может сужаться или расширяться с учетом индивидуальных особенностей организма и симптоматики. Диета при синдроме раздраженного кишечника. Основные симптомы СРК Симптоматика различается, в зависимости от типа заболевания. СРК с диареей: частые позывы к дефекации, особенно во время или после еды; боль по ходу кишечника; несколько раз в день жидкий стул, который может перемежаться запорами; ощущение неполного опорожнения кишечника.

СРК с метеоризмом: вздутие живота; тяжесть в животе, ощущение распирания; частый выход газов; тахикардия, одышка. Общие симптомы врач подозревает наличие СРК при хотя бы двух нижеперечисленных симптомах : стойкое изменение вида стула и дефекации неполное опорожнение, ложные позывы ; слизь в стуле; хроническое вздутие живота; усиление симптоматики после или во время еды или питья.

Памятка по основам питания при СРК у взрослых Употреблять пищу умеренно, но регулярно, не пропускать время еды.

На работу надо брать приготовленную специально дома еду. Кушать нужно часто — раз в день — малыми порциями. Идеальный вариант — есть каждые 3 часа, чтобы не голодать, но и не переедать, не нагружать ЖКТ. Последний прием пищи — за 3 часа до сна или более.

Лучше всего вечером есть легкую белковую пищу. В меню надо добавить молочные продукты, крупы, жидкие супы. Исключить жирное, жареное, острое, продукты быстрого приготовления. Выпивать не меньше 2 л жидкости в сутки, кроме газированной воды. При соблюдении всех рекомендаций: Приходит в норму пищеварение. Увеличивается двигательная активность кишечника. Усиливается продукция ферментов пищеварительной железы.

Активизируется всасываемость желудка. Опорожнение становится регулярным и безболезненным. Особенности диеты при СРК с метеоризмом Метеоризм не опасен для человека, но заставляет испытывать стыд и сильнейший психологический дискомфорт. Основные признаки метеоризма: распирание и вздутие живота; бесконтрольный выход газов; тошнота, боль; диарея или запор.

Особенности диеты при СРК с диареей Диетическое питание в этом случае призвано предупредить гниение в кишечнике, снизить выделение желчи. Полезно при СРК с поносом: паровой омлет; запеченные яблоки; гречневый и рисовый супы; свежий чай; черная смородина; свежий черешневый сок; нежирный творог; котлеты на пару; овощные пюре; кисель; желе; сухари; тефтели.

Вредят организму в таком состоянии: сладости; кондитерские изделия с кремом; сливки; выпечка; продукты с большим количеством клетчатки; кофе; грибы; консервы, маринады, соленья, копчености; спиртные напитки. Особенности диеты при СРК с болями При болевом синдроме особенности питания почти такие же, как при диарее. Основные правила: есть яйца, отварные овощи; вместо чая и кофе пить отвары трав, компоты из черемухи и брусники; полезны отварная рыба, тушеное мясо; следует отказаться от кисломолочных продуктов, молока; в очень маленьких количествах разрешены нежирный творог и сметана; исключить грубую клетчатку, например грибы, орехи, отруби; исключить сдобу, кондитерские изделия, макароны, бобы, промышленные соусы, острые и кислые приправы, морковь, виноград, лук, бананы, капусту; вместо цитрусовых лучше употреблять яблоки; картофель можно есть только в отварном виде.

Особенности диеты при СРК в период обострения Раздраженному кишечнику поможет диета, которая предполагает строгий режим приема пищи, то есть надо есть в одно и то же время. Что нельзя есть при СРК: список продуктов При СРК запрещены следующие продукты и блюда: жареное, соленое, жирное; свежие овощи и фрукты; копчености, маринады; колбасно-сосисочные изделия; крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь; ягоды, которые провоцируют брожение в кишечнике; грибы, бобовые, капуста, свежий виноград; кондитерские изделия, шоколад, сгущенное молоко; фастфуд, промышленные сухарики с разными вкусами; жирное мясо; сдобная выпечка; полуфабрикаты; рафинированный сахар.

Перечень того, что можно есть при СРК При этом заболевании рекомендуются следующие продукты и блюда: бульоны из нежирного мяса и рыбы, овощные бульоны; диетическое мясо в отварном, запеченном или паровом виде; хорошо термически обработанные овощи; сухари из белого хлеба; запеченные яблоки; яйца; слабозаваренный чай, кисели из ягод, отвар шиповника; нежирные кисломолочные продукты.

Примерный рацион на неделю при СРК Предлагаем вам примерное меню на каждый день. Понедельник Завтрак: овсяная каша, чашка какао; Второй завтрак: ягодное желе; Обед: рисовый суп с фрикадельками, картофельное пюре, отварная курица, кисель; Полдник: запеченное яблоко; Ужин: паровая рыба, рисовая каша, сок. Вторник Завтрак: творог, ржаной хлеб со сливочным маслом, некрепкий чай; Второй завтрак: яйцо всмятку; Обед: уха, рисовая каша, запеченная рыба, сок; Полдник: груша; Ужин: котлета на пару, отварной картофель, кефир.

Среда Завтрак: гречневая каша, какао; Второй завтрак: белковый омлет; Обед: куриный суп с вермишелью, куриное суфле, вареные макароны, компот; Полдник: гранат; Ужин: мясные тефтели с рисом, отвар шиповника. Четверг Завтрак: творожная запеканка, два печенья, некрепкий чай; Второй завтрак: кефир; Обед: суп-пюре с манной крупой, запеченная рыба, вареный картофель, сок; Полдник: яйцо всмятку; Ужин: картофельное пюре, котлета из курятины, гранатовый сок.

Пятница Завтрак: омлет, хлеб со сливочным маслом, некрепкий чай; Второй завтрак: творожный пудинг; Обед: суп-пюре из овощей, рисовая каша, котлета, компот; Полдник: банан; Ужин: мясное заливное, гранатовый сок. Суббота Завтрак: пудинг из риса, некрепкий чай; Второй завтрак: йогурт; Обед: суп с фрикадельками, куриный рулет, кисель; Полдник: яйцо всмятку; Ужин: отварные макароны, котлета, компот. Рецепты блюд, разрешенных при СРК Рыбное суфле Ингредиенты: морская нежирная рыба — г; молоко — мл; яйца — 4 шт.

Приготовление: Рыбу очистить, освободить от костей, отварить на пару 7 минут и разобрать на мелкие кусочки. В отдельную посуду выложить желтки, влить в них молоко и взбить миксером.

Влить смесь желтков и молока в рыбу, посолить, перемешать. В отдельной посуде взбить до крепкой пены белки. Аккуратно вмешать белки в рыбно-желтковую смесь. Выложить смесь в смазанную растительным маслом форму. Форму поставить в разогретую до градусов духовку и выпекать 30 минут.

Овощной суп-пюре Ингредиенты: Цветная капуста — г; Кабачок — 1 небольшой; Картофель — 2 шт. Приготовление: Цветную капусту разобрать на соцветия, картофель и кабачок очистить и нарезать ломтиками, чеснок мелко порубить. В 1,5 л воды отварить овощи на протяжении 15 минут. Посолить по вкусу. Зелень мелко порубить. Овощи вместе с бульоном измельчить блендером, добавить зелень. Творожный пудинг Ингредиенты: Творог — г; Яйца — 2 шт.

Приготовление: Яйца взбить с сахаром. Добавить протертый творог и тщательно перемешать, чтобы не было комков. Добавить остальные ингредиенты, взбить миксером. Разлить по силиконовым формочкам количество порций — 6 и поставить в разогретую до градусов духовку. Выпекать минут.

Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли. Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными. Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание. Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни. Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых — функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий аномалий развития, опухолевых поражений и т.

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ прежде всего — моторики — не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв. СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин. Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:.

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:. Синдром раздраженного кишечника СРК и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:. Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:. При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования.

Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:. Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит. Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:.

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог. При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:.

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения. Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений. Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи не копченой, не острой, не жареной , отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю особенно на зону пресса , а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть. Записаться на консультацию просто — достаточно позвонить по телефону 8 звонки принимаются круглосуточно. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis.

Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:. Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут. Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных.

Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям. Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Запись на прием Найти врача 8 7 Причины Симптомы раздраженного кишечника Признаки, которые должны насторожить Диагностика Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых Прогноз Профилактика Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Что такое СРК? Причины Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют: Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница Социальные: недостаточное или несбалансированное питание жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны , переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности слабые мышцы передней брюшной стенки , хроническая усталость Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника — недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции.

Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ острая кишечная инфекция Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания — была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка Симптомы раздраженного кишечника Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов: СРК с преобладанием диареи — проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами.

Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы СРК с запорами — стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника СРК с метеоризмом — больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов.

Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность Признаки, которые должны насторожить Синдром раздраженного кишечника СРК и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов: Стойкое изменение характера стула и акта дефекации императивные позывы, неполное опорожнение Постоянное вздутие живота Наличие слизи в кале Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание.

Для синдрома раздраженной кишки не характерно: Стремительная потеря веса Кровотечения из прямой кишки Сильные боли при дефекации Повышение температуры тела до высоких значений Возникновение симптомов у пожилого человека При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Медикаментозная терапия: Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики Синдром раздраженного кишечника с запорами.

Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии — усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом.

Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику — спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии: Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния: Гастрит, эзофагит, ГЭБР Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс Холецистит Панкреатит Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Профилактика Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ: Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением Собственная лаборатория Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений Записаться на консультацию просто — достаточно позвонить по телефону 8 звонки принимаются круглосуточно.

Позвоните сейчас. Оставьте заявку. Запишитесь на прием. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:. Большое спасибо! Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация.

Забыли пароль. Уже зарегистрированы? Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация Прислать еще раз. Прислать еще раз.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обиженный желудок, синдром раздраженного кишечника, пищеводитель: углеводы - Доктор Мясников

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.