Возбудитель эпидемического сыпного тифа

Под сыпным тифом понимают острое антропонозное заболевание, для которого характерны циклическое протекание и поражение у больного преимущественно нервной и сердечно-сосудистой систем. Сыпной тиф — заболевание инфекционное, поэтому вероятность распространения его среди населения достаточно велика. Характерным признаком заболевания являются отличительные проявления на теле больного, вызванные изменениями в сосудах внутриклеточными паразитами. В случае прогрессирования сыпного тифа не исключается развитие таких заболеваний, как менингит, миокардит или тромбоз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сыпной тиф: возбудитель, эпидемиология, симптомы и течение, диагностика. лечение

Сыпной тиф Typhus exanthematicus — инфекционная болезнь, вызываемая Rickettsia prowazekii, сопровождающаяся лихорадкой, специфической сыпью, поражением ЦНС и кровеносных сосудов. Возбудитель сыпного тифа назван в честь американского ученого Н. Риккетса и чешского ученого С. Провацека, погибших при изучении сыпного тифа. Риккетсии Провацека относятся к отделу Gracilicutes, семейству Rickettsiaceae. Морфология, культивирование и антигенная структура. Риккетсии Провацека — грамотрицательные палочки размером 0,3.

Имеют два основных антигена: поверхностный термостабильный липополисахарид и соматический нерастворимый термолабильный белковополисахаридный комплекс. Методом генетической инженерии получено три белковых антигена риккетсий Провацека. Возбудитель сыпного тифа — внутриклеточный паразит, размножается в цитоплазме клеток. Обладает токсическими и гемолитическими свойствами. Культивируется в желточном мешке куриных эмбрионов, культурах клеток, на чувствительных животных мыши, морские свинки, кролики.

Риккетсии Провацека в окружающей среде быстро погибают, чувствительны к действию высоких температур, дезинфектантам, антибиотикам, однако длительно сохраняются при низких температурах, в сухих фекалиях зараженных вшей.

Источником инфекции является больной человек. Переносчиком возбудителей служит платяная вошь, заражающаяся при кровососании на больном. Риккетсии размножаются в эпителий кишки вши и выделяются в просвет ее кишечника. В слюнных железах, сосательном аппарате вшей риккетсий не содержатся, поэтому с укусом не передаются. Укус вши сопровождается зудом. Человек, расчесывая место укуса, втирает в него фекалии вши, содержащие риккетсий, и таким образом заражается.

Следовательно, возникновение и распространение сыпного тифа связаны с вшивостью педикулезом. Сыпной тиф известен с древних времен, но как самостоятельное заболевание выделен в конце XIX в.

Распространен повсеместно. Эпидемии сыпного тифа сопровождают войны, голод, социальные потрясения, то есть связаны со снижением санитарно-гигиенического уровня и условиями жизни людей. В настоящее время регистрируются спорадические случаи, в основном в виде болезни Брилла. Риккетсии Провацека попадают в кровь, проникают в клетки эндотелия, выстилающие кровеносные сосуды, размножаются в них, освобождая эндотоксин.

Под действием токсина происходит разрушение эндотелиальных клеток, риккетсий вновь поступают в кровь. Поражаются преимущественно мелкие сосуды, капилляры, что ведет к нарушению микроциркуляции в головном мозге, миокарде, почках и других органах и возникновению менингоэнцефалита, миокардита, гломерулонефрита. В организме больных риккетсий могут длительно сохраняться и после выздоровления, что служит причиной появления рецидивных форм сыпного тифа.

Клиническая картина. Инкубационный период в среднем составляет дней. Различают легкое и различной степени тяжести течение болезни. Болезнь начинается с повышения температуры тела, мучительной головной боли, бессонницы, возбуждения; через дней появляется характерная сыпь вследствие расширения капилляров кожи и их повреждения.

При тяжелых формах могут развиться осложнения в виде поражения сердца, мозга. В настоящее время чаще встречаются случаи рецидивной формы сыпного тифа, отличающиеся более легким течением и получившие название болезни Брилла. Микробиологическая диагностика. Выделение риккетсий из организма больного затруднено.

Основным методом диагностики является серологический. Дифференциальная диагностика сыпного тифа и болезни Брилла основана на феномене иммунологической памяти: при сыпном тифе происходит формирование сначала IgM, а затем IgG; при болезни Брилла — быстрое образование IgG. Наиболее эффективными антириккетсиозными средствами являются тетрациклины, левомицетин, рифампицин.

Необходимы ликвидация и профилактика вшивости. Специфическая профилактика имеет вспомогательное значение. В настоящее время в Российской Федерации готовится сухая химическая сыпнотифозная вакцина, представляющая собой очищенную концентрированную субстанцию поверхностного антигена риккетсий Провацека. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям. Показаны прививки медицинскому персоналу, работающему в условиях эпидемий или в научно-исследовательских лабораториях.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС.

Возбудитель эпидемического сыпного тифа. Рыночное равновесие спроса и предложения. Равновесная цена. Эластичность предложения. Виды юридических лиц. Субъект, объект, объективная, субъективная стороны правонарушения. Соотношение законности и правопорядка.

Раннее средневековье. В чем смысл твоей жизни? В рассадах деревьев и постройке дома? Нет, в доброте и любви к людям!

Сыпной тиф Typhus exanthematicus — инфекционная болезнь, вызываемая Rickettsia prowazekii, сопровождающаяся лихорадкой, специфической сыпью, поражением ЦНС и кровеносных сосудов. Возбудитель сыпного тифа назван в честь американского ученого Н.

Сыпной тиф

Возбудитель — Rickettsia prowazekii da Roche-Lima, относится к семейству Rickettsiaceae, роду Rickettsia. Это мелкие [ 0,,6 х 0,,0 мкм] неподвижные грамотрицательные микроорганизмы, окрашиваются по Романовскому — Giemsa или по Gimenez, методами A. Macchiavello в модификации П. Здродовского и серебрением по М. Культивирование риккетсий осуществляется в легких мышей, на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов и клеточных средах. Возбудители разрушаются при нагревании и воздействии дезинфектантов лизол, фенол и др.

Тиф сыпной эпидемический — антропонозный трансмиссивный риккетсиоз. Источником и резервуаром возбудителей является больной тифом сыпным эпидемическим или болезнью Brill человек в период риккетсиемии в течение дня, по данным Л В.

Последние дня инкубации, дней лихорадочного периода и дня до дней периода апирексии. Ведущий механизм заражения трансмиссивный. Передача возбудителя от больного человека здоровым лицам осуществляется вшами, в основном платяными Pediculus humanus corporis , реже головными P.

Трансовариальная передача риккетсий у вшей не установлена. Риккетсий проникают в организм человека при попадании инфицированного риккетсиями материала на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В лабораторных условиях возможен и аэрозольный механизм инфицирования. В реликтовых очагах инфекции в Африке обнаружена зараженность R. Зоонозный резервуар R. В указанных очагах в США отмечены единичные случаи заражения людей.

В странах Европы и Северной Америки обычно наблюдаются спорадические случаи болезни Brill. Инкубационный период длится дней, составляя в среднем дней.

Сыпной тиф относится к числу острых циклических инфекционных болезней. Выраженность симптомов болезни дает основание различать легкую, средней тяжести превалирующую и тяжелую формы сыпного тифа. Известны стертые и субклинические формы инфекции R. Типичный синдром болезни наблюдается при заболевании в форме средней тяжести. У ряда больных отмечается период предвестниюв недомогание, головная боль, понижение аппетита длительностью от 6 ч до 2 дней. Изредка наблюдается более постепенный подъем температуры до максимального уровня в течение дней.

В период разгара с го дня болезни температурная реакция принимает постоянный febris continua , реже — ремиттирующий febris remittens тип.

Характер температурной реакции и степень повышения температуры тела являются важными критериями в оценке тяжести заболевания. Они отмечаются на й день болезни накануне появления сыпи , на й, реже на й день. Снижение температуры в период реконвалесценции происходит по типу ускоренного лизиса. Она достигает нормы в течение дней. Общая продолжительность лихорадочного периода дней.

При болезни Brill наблюдается несколько укороченный лихорадочный период. Сохраняется типичный характер температурной кривой. Одновременно с повышением температуры появляются резкая головная боль, головокружение, бессонница, слабость, тошнота. На й день болезни преимущественно при тяжелой форме на переходной складке конъюнктивы появляются багрово-синеватые пятнышки — конъюнктивальная сыпь симптом Chiari-Авцына.

В механизме развития гиперемии кожи лица и слизистых оболочек имеет значение расширение сосудов вследствие поражения риккетсиозным токсином симпатических нервных узлов. Экзантема при сыпном тифе ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver.

Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Общая микробиология. Общая бактериология. Экология микробов. Учение об инфекции. Лечение инфекций. Методы диагностики. Грам "-" бактерии.

Санитарная микробиология. Видео по микробиологии. Книги по микробиологии. Возбудитель эпидемического сыпного тифа. Эпидемиология эпидемического тифа Возбудитель — Rickettsia prowazekii da Roche-Lima, относится к семейству Rickettsiaceae, роду Rickettsia. Экзантема при сыпном тифе " Оглавление темы "Хламидиозы и риккетсиозы человека": 1.

Эпидемиология орнитоза. Клиника и механизм развития орнитоза 2. Поражения органов при орнитозе. Прогноз при орнитозе 3. Диагностика орнитоза. Лечение и профилактика орнитоза 4. Зоонозные хламидиозы. Трахома и конъюктивит с включениями 5. Урогенитальный хламидиоз.

Клиника и диагностика урогенитального хламидиоза 6. Венерическая лимфогранулема. Клиника и диагностика венерической лимфогранулемы 7. Респираторный хламидиоз. Риккетсиозы 8. Распространенность риккетсиозов. Тиф сыпной эпидемический 9. Эпидемиология эпидемического тифа Поражение органов при эпидемическом тифе. Экзантема при сыпном тифе. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Эпидемиология и возбудитель сыпного тифа

Сыпной тиф лат. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф. Изначально сыпной тиф относился к заболеваниям Старого Света.

В истории войн сыпной тиф нередко оказывался решающим фактором: число жертв этой болезни часто превышало потери в сражениях, как, например, в Тридцатилетней войне , во время вторжения Наполеона в Россию, в Крымской войне, в Первой мировой. В году эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа разработал Алексей Васильевич Пшеничнов.

Народный комиссариат здравоохранения РСФСР приказал директорам молотовского, иркутского, московского институтов создать отделы по выпуску вакцины. Широкое применение вакцины позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны. Шарль Николь доказал, что переносчиком возбудителя сыпного тифа от человека к человеку является платяная вошь Pediculus humanus corporis , за что был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в г.

Роль животных в качестве резервуара инфекции не установлена. Эпизодические случаи инфекции, называемой болезнью Брилла рецидивная форма сыпного тифа , иногда встречаются в восточных районах США. Выделение сыпного тифа в самостоятельную нозологическую форму впервые сделано русскими врачами Я.

Щировским , Я. Говоровым и И. Франком Детальное разграничение брюшного и сыпного тифов по клинической симптоматике сделано в Англии Мерчисоном и в России С. Боткиным Роль вшей в передаче сыпного тифа впервые установил Н. Заразительность крови больных сыпным тифом доказал опытом самозаражения О. Мочутковский кровь больного сыпным тифом была взята на й день болезни, введена в разрез кожи предплечья, заболевание О.

Мочутковского наступило на й день после самозаражения и протекало в тяжелой форме. Заболеваемость сыпным тифом резко возрастала во время войн и народных бедствий, число заболевших исчислялось миллионами. Исследованию эпидемиологии и разработке методов лечения риккетсиозов посвятил жизнь выдающийся микробиолог Алексей Васильевич Пшеничнов , д. Загорске и Роберт Алексеевич Пшеничнов , возглавлявший риккетсиозную лабораторию, а затем вместе с отцом создавший и возглавивший Отдел экологии и генетики микроорганизмов сегодня Институт экологии и генетики микроорганизмов УрО РАН.

В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля-Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий повышенная миграция населения, педикулёз , ухудшение питания и др. Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела.

После этого, хотя риккетсии могут длительно сохраняться в организме, реконвалесцент уже не представляет опасности для окружающих. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных. После питания кровью больного вошь становится заразной через 5—6 дней и до конца жизни то есть 30—40 дней. Заражение человека происходит путём втирания фекалий вшей в повреждения кожи в расчёсы. Известны случаи инфицирования при переливании крови, взятой у доноров в последние дни инкубационного периода.

Риккетсия, циркулирующая в Северной Америке R. Эндемический сыпной тиф крысиный, блошиный или американский сыпной тиф вызывается риккетсиями R.

В США ежегодно регистрируется около 40 случаев заболевания. Оно встречается в регионах с относительно теплым климатом в обоих полушариях, преимущественно летом и в основном среди сельских жителей; протекает легче, чем эпидемический тиф. Это болезнь главным образом от крыс, которая передается человеку при укусе крысиными блохами. Поэтому борьба с крысами чрезвычайно важна как мера профилактики. Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii по имени описавшего их чешского ученого.

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи чаще расчесы , уже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь, небольшая часть их гибнет, остальная попадает в лимфоток и направляются в регионарные лимфатические узлы, где размножаются первичное размножение , этот период соответствует инкубационному. После чего происходит массивный выброс риккетсий в кровоток первичная риккетсемия , происходит гибель части риккетсий, при этом высвобождается эндотоксин , начинается острый период заболевания.

Риккетсии проникают в эндотелий сосудов и размножаются. Это приводит к набуханию и десквамации эндотелиальных клеток. Попавшие в ток крови клетки разрушаются, высвобождающиеся при этом риккетсии поражают новые эндотелиальные клетки. Наиболее бурно процесс размножения риккетсий происходит в последние дни инкубационного периода и в первые дни лихорадки.

Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. Процесс может захватывать всю толщину сосудистой стенки с сегментарным или круговым некрозом стенки сосуда, что может привести к закупорке сосуда образующимся тромбом. Так возникают своеобразные сыпнотифозные гранулемы узелки Попова.

Изменения сосудов особенно выражены в центральной нервной системе, что дало основание И. Давыдовскому считать, что каждый сыпной тиф является негнойным менингоэнцефалитом. С поражением сосудов связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи гиперемия , экзантема , слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др.

После перенесённого сыпного тифа остается довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдалённые рецидивы в виде болезни Брилла-Цинссера.

Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа. Укус заражённой вши непосредственно не приводит к инфицированию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается дней.

Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено вплоть до комы , больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Во время тяжёлых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит к осложнениям в виде психоза , полирадикулоневрита.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции может обусловить присоединение пневмоний , отита , паротита , гломерулонефрита и др. При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при лёгких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии легочной артерии.

Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека.

Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни до появления типичной экзантемы очень труден. Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и др. При появлении экзантемы то есть с 4—6-го дня болезни клинический диагноз уже возможен.

Необходимо дифференцировать и от других инфекционных болезней, протекающих с экзантемой, в частности, с другими риккетсиозами эндемический сыпной тиф, клещевой риккетсиоз Северной Азии и др. Некоторое дифференциально-диагностическое значение имеет картина крови.

При сыпном тифе характерным является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, эозинопения и лимфопения, умеренное повышение СОЭ. Для подтверждения диагноза используют различные серологические реакции. Чаще используют РСК с риккетсиозным антигеном приготовленным из риккетсий Провачека , диагностическим титром считается и выше, а также нарастание титра антител.

Используют и другие серологические реакции реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др. В меморандуме совещания ВОЗ по риккетсиозам в качестве рекомендуемой диагностической процедуры рекомендована непрямая реакция иммунофлюоресценции.

В острую фазу болезни и периода реконвалесценции антитела связаны с IgM , что используется для отличия от антител в результате ранее перенесённой болезни. Антитела начинают выявляться в сыворотке крови с 4—7-го дня от начала болезни, максимального титра достигают через нед от начала заболевания, затем титры медленно снижаются.

После перенесённого сыпного тифа риккетсий Провачека в течение многих лет сохраняются в организме реконвалесцента, это обусловливает длительное сохранение антител связаны с IgG также в течение многих лет, хотя и в невысоких титрах. В последнее время с диагностическими целями используют пробную терапию антибиотиками тетрациклиновой группы. Если при назначении тетрациклина в обычных терапевтических дозах через 24—48 ч не наступает нормализация температуры тела, то это позволяет исключить сыпной тиф если лихорадка не связана с каким-либо осложнением.

Огромный вклад в методологию профилактики эпидемий и лечения сыпного тифа внёс выдающийся микробиолог, основатель Пермской школы микробиологии Алексей Васильевич Пшеничнов.

Основную трудность в создании вакцины против риккетсий составляла невозможность их культивирования обычными микробиологическими методами, связанная с потребностью этих бактерий в компонентах живых клеток животных или человека. Разработал оригинальный метод заражения кровососущих насекомых на эпидермомембранах для культивирования риккетсий, метод питания кровососущих насекомых дефибринированной кровью через плёнку эпидермиса с целью поддержания их жизнедеятельности или заражения риккетсиями в лабораторных условиях.

В году А. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа. Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны.

Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группы , при непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин хлорамфеникол. Курс лечения продолжается 4—5 дней. Реже назначают левомицетин по 0,5—0,75 г 4 раза в сутки в течение 4—5 дней. При тяжёлых формах первые 1—2 дня можно назначать левомицетина сукцинат натрия внутривенно или внутримышечно по 0,5—1 г 2—3 раза в сутки, после нормализации температуры тела переходят на пероральное применение препарата.

Если на фоне антибиотикотерапии присоединяется осложнение, обусловленное наслоением вторичной бактериальной инфекции например, пневмонии , то с учётом этиологии осложнения дополнительно назначают соответствующий химиопрепарат. Этиотропная антибиотикотерапия оказывает очень быстрый эффект и поэтому многие методы патогенетической терапии вакцинотерапия, разработанная профессором П. Алисовым, длительная оксигенотерапия, обоснованная В. Леоновым, и др. Из патогенетических препаратов обязательным является назначение достаточной дозы витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и Р-витаминные препараты, которые обладают сосудоукрепляющим действием.

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, особенно в группах риска к ним прежде всего относятся лица пожилого возраста , необходимо назначение антикоагулянтов. Назначение их необходимо и для предупреждения развития тромбогеморрагического синдрома.

Эпидемический сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, вызывается риккетсиями Провачека, которые попадают в организм человека при укусах инфицированных вшей, в основном, платяных.

Под сыпным тифом понимают острое антропонозное заболевание, для которого характерны циклическое протекание и поражение у больного преимущественно нервной и сердечно-сосудистой систем.

Сыпной тиф — заболевание инфекционное, поэтому вероятность распространения его среди населения достаточно велика. Характерным признаком заболевания являются отличительные проявления на теле больного, вызванные изменениями в сосудах внутриклеточными паразитами.

В случае прогрессирования сыпного тифа не исключается развитие таких заболеваний, как менингит, миокардит или тромбоз. Выделяют два вида сыпного типа — эндемический и эпидемический. Они отличаются друг от друга следующими характеристиками. Эндемический сыпной тиф распространен среди диких мелких грызунов — мышей, серых и черных крыс, которые в природе являются резервуаром возбудителя Rickettsiosis murina.

Инфекция передается контактным путем или при поедании пищи, которая была загрязнена мочой зараженных животных через фекалии инфицированных крысиных блох.

Чаще всего заболевание встречается в портовых городах или регионах с большим количеством крыс и мышей. Эндемический сыпной тиф в Европе наблюдался в единичных случаях в бассейнах Каспийского, Балтийского и Черного морей.

Теоретически эндемический сыпной тиф от человека к человеку не передается, но некоторые специалисты допускают возможность передачи заболевания через вошь в условиях завшивленности. Возбудителями вшивого сыпного тифа являются Rickettsiosis prowazekii, распространенные повсеместно, и Rickettsiosis canada, характерные для стран Северной Америки. Риккетсии Провачека во влажной среде быстро гибнут, но в высушенном состоянии и в фекалиях вшей сохраняются длительное время.

Также погибают при воздействии обычных дезинфицирующих средств формалин, фенол, лизол. Имеют высокую чувствительность к тетрациклинам. Источником заражения является инфицированный человек в период от последних дней инкубационного периода до дня с начала нормализации температуры тела.

И затем, хотя риккетсии могут еще длительное время сохраняться в организме, пострадавший для окружающих уже опасности не представляет. Эпидемический сыпной тиф передается человеку через укус вшей , в основном через платяных, редко через головных.

Лобковая вошь переносчиком не является. Через дней после питания кровью инфицированного вошь становится заразной до конца своей жизни дней. Здоровый человек заражается через втирание в расчесы и другие повреждения кожи фекалий вшей. Иногда отмечается контактный путь передачи, когда риккетсия попадает на конъюнктиву, и респираторный путь, при вдыхании вместе с пылью высохших фекалий вшей.

Также наблюдались случаи инфицирования от доноров крови при переливании в последние дни инкубационного периода. В Северной Америке риккетсия R. Заболевание протекает циклически, и выделяют начальный период, период разгара и период выздоровления.

Для начального периода характерны головная боль, повышение температуры тела до высоких значений, ломота в мышцах и симптомы интоксикации.

В отдельных случаях, перед этим возможен продромальный период с тяжестью в голове, снижением работоспособности и бессонницей. Возможно на день кратковременное снижение температуры, но при этом общее состояние не улучшается, и лихорадка возобновляется.

Нарастает интоксикация, головные боли и головокружения усиливаются, со стороны органов чувств возникают расстройства гиперестезии , продолжается бессонница. Больного мучает рвота, его язык сухой, с белым налетом. Развивается нарушение сознания, иногда до сумеречного. Во время осмотра наблюдается гиперемия, отечность кожи шеи, лица, и конъюнктивы, а также инъекция склер.

Кожа на ощупь сухая и горячая. На й день развиваются положительные эндотелиальные симптомы. На й день в переходных складках конъюнктивы наблюдаются кровоизлияния симптом Киари-Авцына. Для дня характерно одновременное умеренное увеличение печени и селезенки гепатоспленомегалия. Повышается хрупкость сосудов, о чем свидетельствуют точечные кровоизлияния слизистой глотки и неба энантема Розенберга. На день болезни, в период разгара, появляется сыпь. Ремиттирующая или постоянная лихорадка и симптомы интоксикации сохраняются и усугубляются, а головная боль становится особенно пульсирующей, интенсивней.

На конечностях и туловище одномоментно проявляется розеолезно-петехиальная экзантема. Сыпь густая, наиболее выражена по бокам и на внутренних поверхностях конечностей. Локализация для ладоней, подошв и лица не характерна. Налет на языке становится темно-коричневым, прогрессирует увеличение печени и селезенки, часто возникают вздутие живота и запоры. По причине патологии сосудов почек, возможна болезненность в области поясницы и при поколачивании положительный симптом Пастернацкого , появляется прогрессирующая олигурия.

Поражение органов мочеиспускания приводит к недержанию мочи, отсутствию мочеиспускательного рефлекса, моча выделяется по капле. В период разгара заболевания активизируется бульбарная неврологическая клиника: нарушение мимики и речи, тремор языка при высовывании язык задевает за зубы — симптом Говорова-Годелье , сглаженные носогубные складки.

Возможны дисфагия, ослабление зрачковых реакций, анизокория, нистагм. Могут наблюдаться менингеальные симптомы. Происходит дальнейшее усугубление расстройства сна и сознания. Легкий неглубокий сон может вызвать появление пугающих видений у пациента, отмечаются забытье, бред, галлюцинации. Заканчивается период разгара тифа снижением до нормальной температуры тела спустя дней от начала заболевания и ослаблением симптомов интоксикации.

Для периода выздоровления характерно медленное исчезновение клинических симптомов, как правило, касающихся нервной системы. Однако ухудшение памяти, лабильность сердечно-сосудистой и нервной деятельности, апатия, слабость сохраняются еще до недель.

Крайне редко начинается ретроградная амнезия. В период разгара сыпного тифа может возникнуть опасное осложнения, такое как инфекционно-токсический шок. Он может наступить либо на день болезни, либо на При этом в результате появления острой сердечно-сосудистой недостаточности, температура тела падает до нормальной. Относительно нервной системы осложнениями заболевания могут быть менингоэнцефалиты или менингиты.

Длительный срок постельного режима может стать причиной образования пролежней, что для данной патологии поражения периферических сосудов посодействует развитию гангрены. Обычная диагностика для определения сыпного тифа включает в себя общий анализ мочи и крови выявление признаков бактериальной интоксикации и инфекции. Самая быстрая методика получения сведений о возбудителе — РНГА. РНИФ — самый распространенный метод диагностики этого заболевания. Этот способ простой и относительно дешевый, при его чувствительности и специфичности.

А вот бактериологический посев крови, ввидуизлишней сложности высеванияи выделения возбудителя, не производят. В случае подозрения на сыпной тиф заболевший подлежит госпитализации. Ему назначается постоянный постельным режимом, до тех пор, пока температура тела не нормализуется и еще пять дней. На день после затихания лихорадки можно вставать. Строгий постельный режим вызван высоким риском ортостатического коллапса. За пациентом требуется тщательно ухаживать, осуществлять гигиенические процедуры, бороться с пролежнями, стоматитами, воспалением ушных желез.

Для больных сыпным тифом назначают общий стол — специальной диеты для них не предусмотрено. Этиологическоя терапия включает в себя использование хлорамфеникола или антибиотиков группы тетрациклинов.

На й-день лечения при применении антибиотикотерапии у больных отмечается положительная динамика. Терапевтический курс охватывает весь период лихорадки и еще два дня, как только температура тела нормализуется. Так как степень интоксикации высока, больному показано инфузионное внутривенное введение дезинтоксикационных растворов при форсировании диуреза. Назначением пациенту комплексной эффективной терапии при возникших осложнениях сыпного тифа, занимаются кардиолог и невролог.

Если появились признаки развития сердечно-сосудистой недостаточности, больному назначаются эфедрин, никетамид. В зависимости от ярко выраженных соответствующих симптомов, назначаются обезболивающие, успокоительные, снотворные средства. В случае тяжелого протекания сыпного тифа при выраженной интоксикации и надпочечниковой недостаточности с угрозой инфекционно-токсического шока применяют преднизолон.

Использование современных антибиотиков при лечении сыпного тифа достаточно эффективно. Случаи смертности редки и вызваны недостаточной и несвоевременной помощью, оказанной пострадавшему. Для лиц, проживающих в неблагополучных относительно эпидемиологической обстановки районов или вступающими в контакт с больными, производится специфическая профилактика с применением живых и убитых вакцин возбудителя. Также при высоком риске заражения в течение 10 дней можно провести экстренную профилактику с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Информация на этом сайте предоставлена только в информационных целях, она не предназначена для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов и не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диагнозах и методах лечения!

Сыпной тиф. Зона распространения: Австралия, Южная Азия Индия , Южная, Центральная и Северная Америка, Европа, Северная и Южная Африка Под сыпным тифом понимают острое антропонозное заболевание, для которого характерны циклическое протекание и поражение у больного преимущественно нервной и сердечно-сосудистой систем.

Содержание: 1 Эндемический крысиный сыпной тиф 2 Эпидемический вшивый сыпной тиф 3 Симптомы и течение заболевания 3. Мы используем cookie для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать что Вас это устраивает.

Эпидемический сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, вызывается риккетсиями Провачека, которые попадают в организм человека при укусах инфицированных вшей, в основном, платяных. Заболевание протекает с высокой лихорадкой и сильной интоксикацией, специфической кожной сыпью, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, нарушениями психики.

Болезнь имеет множество названий: тиф вшивый, военный, голодный, европейский, лагерная или тюремная лихорадка, классический. Риккетсии размножаются в клетках эндотелия сосудов, вызывая генерализованный пантромбоваскулит, на кожных покровах появляется петехиально-розеолезная сыпь, во всех внутренних органах образуются специфические сыпнотифозные гранулемы. После перенесенного сыпного тифа остается длительный и прочный иммунитет. У части выздоровевших больных риккетсии Провачека десятилетиями сохраняются в макрофагах, что обуславливает развитие отдаленных рецидивов — болезни Брилля.

Различают эпидемический и эндемический сыпной тиф. Резервуаром инфекции при эпидемическом сыпном тифе является человек, переносчиками — вши, при эндемическом сыпном тифе резервуаром инфекции являются крысы и мыши, переносчиками — блохи. Впервые заболевание описано в году Джироламо Фракасторо. Сыпной тиф поражал людей с древних времен. По распространенности инфекция уступала только малярии.

Распространяется реккитсиоз среди групп людей, пребывающих в ограниченном пространстве и плохих или отсутствии гигиенических условий, например, в тюрьмах или казармах. Эпидемии заболевания регистрируются в чаще всего в военные годы, когда инфекция широко распространяется среди солдат и беженцев.

Эпидемия сыпного тифа — годов унесла жизни более 3 млн. Всего заболело более 25млн. Сыпной тиф уносил жизни миллионов людей. Ситуация улучшилась с применения дезинсектанта ДДТ и открытия антибиотиков.

Возбудители сыпного тифа Rickettsia prowazekii распространены во всех странах мира, Rickettsia canada — в Северной Америке. Сыпной тиф с большой скоростью распространялся во время народных бедствий и войн. Сегодня случаи заболевания регистрируются в некоторых беднейших странах мира. Возбудитель сыпного тифа Rickettsia prowazekii принадлежит к роду Rickettsia, семьи Rickettsiaceae. Род Rickettsia включает 29 видов возбудителей. Риккетсии являются грамотрицательными бактериями, капсулу и споры не образуют, неподвижные, располагаются внутриклеточно.

Риккетсия Провачека среди всех видов риккетсий имеет более крупные размеры. В зависимости от фазы роста бактерии имеют разные размеры, но все они одинаково сохраняют патогенность:. На поверхности клеточной мембраны располагается капсулоподобный покров слизистой структуры и микрокапсула. Микрокапсула содержит группоспецифичный антиген. Основные белки риккетсий локализуются в клеточной стенке, большое количество которых являются видоспецифичными антигенами.

В клеточной стенке локализуются также пептидогликам и липополисахприд. Цитоплазматическая мембрана осмотически активна, в ней преобладают ненасыщенные жирные кислоты, имеет специфическую транспортную систему АТФ-АДФ.

Нуклеотид содержит хромосому кольцевидной формы. Риккетсии Провачека: кокковидные вверху слева , палочковидные вверху справа , бацилловидные в середине , нитевидные внизу слева , распадающиеся нитевидные формы внизу справа. Риккетсии в своем жизненном цикле проходят вегетативную и покоящуюся стадии. Покоящиеся бактерии имеют сферическую форму, неподвижные. В вегетативной стадии риккетсии имеют палочковидную форму, делятся на двое путем продольного деления, подвижные.

Репродукция микроорганизмов происходит в цитоплазме клеток эндотелия сосудов и серозных оболочек. Риккетсии являются грамотрицательными бактериями, окрашиваются по методу Романовского-Гимзы, Здродовского, Маккиавелло, Хименсу, серебрением по Морозову, мазки обрабатывают энзим-мечеными и флюоресцирующими антителами.

В мазках бактерии располагаются по одиночке или скоплениями. Риккетсии — это внутриклеточные паразиты. Они не растут на тканевых средах, а растут только на сложных питательных средах, в легких белых мышей и куриных эмбрионах. Первичное выделение риккетсий происходит при заражении морских свинок взрослых самцов и взрослых линейных, белых и бестимусных мышей.

Риккетсии идентифицируются по типоспецифическим термолабильным и соматическим термостабильным антигенам. Токсины бактерий представлены гемолизинами и эндотоксинами. Риккетсии располагаются внутриклеточно. Размножаются только в цитоплазме инфицированных клеток. На рисунке риккетсии окрашены в красный цвет. Риккетсиоз — это трансмиссивное заболевание, переносчиками которого являются вши, преимущественно платяные. Эпидемии сыпного тифа регистрируются во время голода, войн и стихийных бедствий.

Пик заболеваемости приходится на зимние месяцы, вследствие повышенной скученности населения. Во время войн и народных бедствий, число заболевших исчислялось миллионами. В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся беднейших странах мира Северной и Южной Африки, Центральной и Южной Америки и некоторых стран Азии.

Способствует распространению сыпного тифа педикулез, массовая миграция, отсутствие централизованного водопровода и гигиенических навыков среди населения. Риккетсии Провачека, персистируя в организмах некоторых людей, ранее перенесших сыпной тиф, могут стать причиной спорадических случаев заболевания.

Единственным резервуаром и источником инфекции является больной человек в период последних 2 — 3 дней инкубационного периода и до 8-го дня с момента нормализации температуры тела, то есть в течение 10 — 21 дня. Переносчиками сыпного тифа являются платяные, реже головные и лобковые вши. Насосавшись крови больного, вши становятся заразными на 5 — 7 сутки. Риккетсии размножаются в кишечнике членистоногих, где скапливаются в огромном количестве.

Зараженная вошь живет около 40 — 45 дней. При укусе человек втирает фекалии в кожу. Регистрируется также, но значительно реже, заражение воздушно-капельным путем вдыхание высохших фекалий и при попадании возбудителей на конъюнктиву глаза. Иммунитет после перенесенного сыпного тифа длительный, устойчивый.

У некоторых больных — нестерильный, так как риккетсии могут длительно сохранятся в организме ранее перенесшего сыпной тиф и в дальнейшем вызвать рецидив заболевания болезнь Брилла. Риккетсии проникают в кровь человека при расчесах мест укуса инфицированных вшей уже через 10 — 15 минут.

Размножаются бактерии в эндотелиальных клетках сосудов внутриклеточно , что приводит к их набуханию и слущиванию десквамации. В кровяном русле клетки эндотелия разрушаются, риккетсии попадают в кровяное русло и начинают поражать новые клетки.

Часть бактерий гибнет, высвобождая токсины. Особенно бурно они размножаются в последние дни периода инкубации и в первые дни лихорадки. Токсинемия проявляется острым началом заболевания, общетоксическими симптомами и поражением всех сосудов в организме больного. Вазодилатация паралитическая гиперемия , повышение проницаемости сосудистой стенки, замедление тока крови, тромбообразование и тканевая гипоксия — основные виды сосудистых нарушений при сыпном тифе.

Изменения сосудов при легком течении заболевания носят пролиферативный характер, при тяжелом — некротический. Во всех случаях развивается генерализованный панваскулит. При истончении и повышенной ломкости может нарушится целостность сосудистой стенки. Вокруг очага поражения отмечается скопление макрофагов и полиморфноядерных клеток.

Так образуются сыпнотифозные гранулемы или узелки Попова-Давыдовского. Гранулемы можно обнаружить с 5- го дня заболевания. Они формируются во всех органах, но наиболее выражены на слизистых оболочках и коже, в сердце, надпочечниках, головном мозге и его оболочках, гипофизе и половых железах.

В ходе заболевания в организме больного вырабатываются в большом количестве антитела, что обуславливает снижение числа риккетсий и токсинемии. С го дня заболевания начинает улучшаться состояние больного и далее наступает выздоровление. В ряде случаев риккетсии могут длительное время персистировать в мононуклеарных фагоцитах лимфоузлов и в дальнейшем вызвать рецидив заболевание болезнь Брилла.

На фото сыпнотифозная сыпь петехиального характера мелкие кровоизлияния. Watch this video on YouTube Сыпной тиф. Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер. Главная Инфекционные заболевания Препараты Возбудители Реклама на сайте.

Другие статьи раздела "Cыпной тиф эпидемический" Клинические проявления сыпного тифа и болезни Брилла Вопросы диагностики, лечения и профилактики эпидемического сыпного тифа.

Станислав Провачек — г. Риккетсии Провачека серебрение по Морозову. На фото слева направо платяная, головная и лобковая вши. Клинические проявления сыпного тифа и болезни Брилла Вопросы диагностики, лечения и профилактики эпидемического сыпного тифа Эпидемиология и возбудитель сыпного тифа. Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Грибок кожи головы: как распознать и лечить Симптомы и лечение грибка ногтей на руках онихомикоза Польза и вред кишечной палочки Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору.

Предыдущая статья: Симптомы и признаки разных форм лейшманиоза Следующая статья: Вопросы диагностики, лечения и профилактики эпидемического сыпного тифа. Основные разделы сайта Инфекционные заболевания по механизму заражения Заболевания, передающиеся половым путём Зоонозные заболевания Особо опасные инфекции Инфекционные заболевания в зависимости от природы возбудителя Антибактериальные препараты Возбудители инфекционных заболеваний Новости сайта. Карта сайта Карта сайта. Новые статьи Что такое проктит Что такое уретрит Все о псевдотуберкулёзе Патогенез и симптомы брюшного тифа Что такое эпидидимит.

Рекомендуем почитать Чем лечить ангину Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых. Популярные статьи Грибок кожи лица, туловища и конечностей Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Грибок ногтей на ногах: как организовать лечение в домашних условиях современными средствами Польза и вред кишечной палочки Симптомы и лечение грибка ногтей на руках онихомикоза Почему болит горло Все о молочнице у мужчин Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых Обзор особо опасных инфекций Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков.

Все о пробиотиках и пребиотиках Болезни ногтей с изменением цвета Грибок кожи головы: как распознать и лечить. Похожие статьи. Читайте также: Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер.

Сыпной тиф — инфекционное заболевание из группы риккетсиозов, отличающееся острым началом, циклическим течением, тяжелой интоксикацией, поражением кровеносных сосудов и нервной ткани. Возбудителем тифа является внутриклеточный паразит — риккетсия. Инфекция распространяется трансмиссивным путем через переносчика — кровососущего насекомого.

Микроб постепенно разрушает эндотелиальную оболочку сосудов, что приводит к развитию генерализованного тромбоваскулита. Сыпной тиф — одна из древнейших болезней человечества. Во время войн от инфекции умирали миллионы человек.

Количество лиц, погибших от болезни, существенно превышало людские потери на поле боя. В году была разработана вакцина против сыпного тифа. Ее широкое применение существенно снизило уровень заболеваемости и даже предотвратило эпидемию во время Второй мировой войны.

Сыпной тиф является антропонозной инфекцией: риккетсия способна паразитировать только в организме человека. Микробы быстро распространяются среди населения и поражают структуры сосудистой системы. Клинически эти изменения сопровождаются появлением на теле больного отличительных признаков — розеолезно-петехиальной экзантемы. К симптомам патологии относятся: лихорадка, тифозный статус, признаки интоксикации.

При прогрессировании недуга развиваются смертельно опасные осложнения — менингит, миокардит, тромбоз. Сыпной тиф чаще регистрируется зимой и ранней весной, когда скученность населения становится максимальной, а иммунная защита организма слабеет. Диагностика патологии заключается в проведении лабораторных проб — постановке серологических реакций.

Лечение сыпного тифа противомикробное. Больным назначают антибиотики из группы тетрациклинов. Этиотропная терапия сопровождается дезинтоксикационным и симптоматическим лечением. В настоящее время сыпной тиф регистрируется только в азиатских и африканских странах. Эпидемии возникают во время социальных катастроф и чрезвычайных ситуаций, когда отмечается массовая завшивленность людей. Rickettsia — внутриклеточный паразит, занимающий в иерархии микроорганизмов среднее положение между вирусами и бактериями.

Этот род состоит из нескольких видов, имеющих схожие морфологические, физиологические, тинкториальные, патогенетические и культуральные свойства. Риккетсии — мелкие неподвижные микробы, не образующие спор и капсулы. При культивировании наблюдается полиморфизм — они принимают форму кокков и палочек. Размножаются бактерии поперечным бинарным делением. Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в красный цвет — являются грамотрицательными.

В мазках они располагаются одиночно или скоплениями. Патогенность бактерий обусловлена способностью к продукции эндотоксинов и гемолизина. Риккетсии имеют типоспецифический термолабильный и соматический термостабильный антигены. Эти внутриклеточные паразиты располагаются в цитоплазме. Микробы резистентны к нагреванию до 50 градусов, охлаждению и высушиванию.

Они длительно сохраняются в испражнениях насекомых и быстро гибнут во влажной среде. Риккетсии чувствительны к хлорсодержащим дезинфектантам и антибиотикам из группы тетрациклинов. Основным представителем рода является риккетсия Провачека, которая получила свое название в честь ученого из Чехии, открывшего данный микроорганизм.

Специфическая иммунная перестройка приводит к выздоровлению и обратному развитию морфологических изменений. Этот процесс продолжается в среднем 4 недели. Заболевание развивается в результате непосредственного контакта человека с переносчиками вируса. Возбудитель передается трансмиссивным путем через кровососущих насекомых. Выделяют эпидемический и эндемический тиф. Первый распространяют платяные или головные вши, второй — иксодовые клещи.

Насосавшись крови больного человека, насекомое заражается и остается максимально опасным в течение 7 дней. Риккетсии с кровью попадают в кишечник паразита, размножаются и накапливаются в эпителиальных клетках кишки.

Вошь или клещ, попав на тело и присосавшись, начинает испражняться. Во время дефекации выделяется много слизи, которая вызывает зуд. Здоровый человек расчесывает место укуса, втирая при этом испражнения в образовавшиеся ссадины. Это основной путь распространения риккетсий. Спустя недели кишечник насекомого закупоривается, и происходит его самоликвидация.

Возможно заражение аэрогенным путем, когда здоровые лица вдыхают вместе с пылью высохшие фекалии вшей или клещей. Риккетсии оседают на эпителии респираторного тракта и начинают активно размножаться. Контактный путь — попадание риккетсий на конъюнктиву.

Известны случаи инфицирования гемотрасфузионным путем от доноров при переливании крови. Восприимчивость к сыпному тифу высокая и всеобщая. Заболевание поражает людей любого пола, возраста, происхождения. Группу риска составляют работники транспорта, бань, прачечных, дезинфекторы, медики. Основным фактором, предрасполагающим к развитию недуга, является нарушение гигиенических условий жизни.

Обычно это происходит во время войн, социальных потрясений и чрезвычайных ситуаций. Способствует распространению инфекции педикулез, миграционные процессы, отсутствие централизованного водоснабжения. Заболевание часто рецидивирует. При снижении иммунитета активизируются риккетсии, сохранившиеся после неполного излечения. Сыпной тиф — заболевание, имеющее три клинические стадии: начальную, разгара и реконвалесценции. Появлению симптомов всегда предшествует инкубация, которая начинается с момента заражения и длится примерно две недели.

Начальная стадия проявляется признаками интоксикационного синдрома, которые возникают внезапно. К ним относятся:. Температура поднимает до фебрильных значений и держится несколько дней.

Возможно ее кратковременное снижение. При этом состояние больных остается тяжелым. Когда лихорадка возобновляется, интоксикация нарастает. Присоединяется рвота, головокружение, гиперестезии, обложенность языка. Сознание становится сумеречным, кожа лица и шеи гиперемированной, сухой, горячей и отечной, склеры инъецированными. Возникают точечные кровоизлияния в конъюнктиву, небо, глотку. Сыпь — основной клинический признак патологии, обуславливающий ее название.

Она появляется на 4—6 день заболевания и свидетельствует о наступлении разгара процесса. Экзантема при сыпном тифе является петехиально-розеолезной. Розеолы — это пятна небольшого размера красного цвета, имеющие нечеткий контур и исчезающие при надавливании. Петехие — м елкие, практически точечные, геморрагии, располагающиеся на розеолах или на чистой коже. Обильная сыпь появляется на туловище и конечностях. Ее элементы постепенно покрывают кожу груди, спины, ягодиц, бедер, голеней.

Лицо, ладони и стопы всегда остаются чистыми. Когда наступает выздоровление, первыми исчезают розеолы. Петехии постепенно изменяют свою окраску и исчезают более медленно. Особенностью инфекционных агентов как при клещевом, так и при эпидемическом сыпном тифе, является тропность к эндотелию кровеносных сосудов.

При их разрушении развивается тромбогеморрагический синдром, проявляющийся не только геморрагической сыпью, но и более крупными кровоизлияниями и кровотечениями. С дня болезни температура нормализуется, симптомы интоксикации проходят. Наступает завершающая стадия болезни — реконвалесценция. У пациентов появляется интерес к происходящим событиям, улучшается сон и аппетит, нормализуется мочеотделение, приходят в норму размеры печени и селезенки.

После выздоровления в течение месяца могут сохраняться некоторые симптомы — слабость, апатия, адинамия, сердечно-сосудистая дисфункция, эмоциональная лабильность, мнестические расстройства. У детей сыпной тиф протекает намного легче, а выздоровление наступает быстрее. Признаки интоксикации обычно сочетаются с катаральными и диспепсическими проявлениями.

Характерная для болезни сыпь у детей может отсутствовать. Сыпной тиф у них протекает в легкой или средне тяжелой форме и никогда не осложняется опасными для жизни процессами.

Летальность при этом почти не регистрируется. Диагностика сыпного тифа на начальной стадии затруднена, поскольку еще отсутствует типичная экзантема, а больные жалуются лишь на общие признаки интоксикации.

Постановка диагноза облегчается данными эпидемиологического анамнеза, особенно в период вспышек. Лечение сыпного тифа комплексное. Его проводят в условиях инфекционного стационара. Пациента изолируют в отдельный бокс. Медикаментозная терапия заключается в применении средств, воздействующих на причину недуга и основные патогенетические звенья, а также устраняющих неприятные симптомы. Кроме фармакологического лечения больным показан строгий постельный режим сроком на 7 дней и тщательный уход, предупреждающий образование пролежней.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тифозная МэриMary Mallon БЕСТИАРИЙ ¦ Loony Science

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.