Анализ крови при язве двенадцатиперстной кишки

Версия для печати Скачать или отправить файл. Утверждено на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анализы при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или перстной кишки образуется пептическая язва.

Заболевание часто рецидивирует. Основная его причина — инфицирование хеликобактерной инфекцией Helicobacter pylori. Результаты лабораторных исследований зависят от особенностей течения язвенной болезни желудка или перстной кишки , наличия осложнений, возраста больных, стадии и тяжести заболевания и других причин.

В общем анализе крови возможно некоторое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, особенно при локализации язвы в пилорическом отделе желудка или в перстной кишке. При неосложненной язвенной болезни в анализе не отмечается изменений числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы за исключением небольшого лимфоцитоза. При стенозе привратника возможна анемия, увеличение СОЭ. Какие анализы стоит сдавать? Перфорация язвы может вызвать лейкоцитоз, появление токсической зернистости в нейтрофилах, понижение СОЭ.

Острая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической анемии снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, изменяется содержание тромбоцитов, лейкоцитов и т. При язвенной болезни желудка и перстной кишки проводят анализ секреторной функции желудка.

Понижение кислотообразующей функции отмечается при длительном течении язвенной болезни, особенно при калькулезных язвах, однако понижение секреции может наблюдаться и в свежих случаях на фоне общего расстройства питания. Изменения кислотности желудочного сока зависят от многих причин и, в частности, могут быть связаны с периодом обострения и ремиссии заболевания. Наиболее высокая секреция отмечается при язве перстной кишки. Язвы желудка при ахлоргидрии почти всегда злокачественные.

Для оценки функционального и морфологического состояния железистого аппарата желудка гиперплазия или атрофия слизистой оболочки рекомендуется определение базальной секреции и максимальной кислотной продукции.

Во всех случаях язвенной болезни проводится анализ кала на скрытую кровь. Наиболее часто кровотечение возникает из язвы перстной кишки. Бактериологический посев проводят для биоптата на хеликобактериальное инфицирование. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки позволяет определить клеточный состав, выявить признаки воспаления.

Язва желудка — часто встречаемое хроническое заболевание пищеварительного тракта. Болезнь опасна своими грозными осложнениями вплоть до смертельного исхода. Главное — это вовремя распознать симптомы, провести тщательное обследование, начать лечение. Существует определенный алгоритм исследования пациентов при этой патологии. Анализ крови в этом случае сдается в первую очередь. Даже если у человека не обостренный процесс, 1 раз в шесть месяцев необходимо сдавать кровь для контроля в первую очередь показателей эритроцитов, СОЭ, гемоглобина.

Язвенное поражение длительное время может протекать совершенно без всяких симптомов. К сожалению, достаточно часто при исследовании крови определяют уже развившиеся осложнения. Этого можно избежать, вовремя проведя клиническое исследование крови. При язве это самый первый, важный метод исследования любого человека. Он поможет определить в первую очередь наиболее опасные осложнения:.

Подготовка к проведению анализа крови является простой. Кровь берется из пальца или из вены утром натощак. Анализ крови при язве желудка бывает общим и биохимическим. При взятии общего анализа прежде всего смотрят на гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты.

При биохимическом исследовании — общего белка, его фракции гамма-глобулина. Проверенный способ — записывайте рецепт.

При этой болезни — один из самых значимых диагностических маркеров. Гемоглобин — это белок, который содержит железо. В организме человека отвечает за поддержание стабильного обмена веществ и газообмен. Для того чтобы наш организм полноценно работал, уровень этого белка должен быть стабильным.

Понижение его цифр в первую очередь может указывать на страшное, опасное для жизни осложнение — перерождение в рак. Также снижение показателей гемоглобина отмечается при язве желудка, осложненной перфорацией, которая сопровождается острым кровотечением. Незначительное увеличение показателей гемоглобина может говорить о наличии неосложненной язвы в пилорическом его отделе. Они же красные кровяные тельца, содержат гемоглобин.

Главная функция эритроцитов — доставка кислорода в органы и ткани, а также выведение из организма углекислого газа. Они также говорят о характере и течении заболевания. Снижение уровня эритроцитов происходит при перерождении ульцерозного процесса в злокачественные новообразования. Также при развитии анемии вследствие желудочных кровотечений.

Повышение уровней эритроцитов может указывать на наличие язвы в пилорическом отделе желудка. Свидетельствует о наличии, выраженности любого воспаления в организме, так как кровяные клетки очень быстро реагируют на изменения внутренней среды.

Довольно часто длительное повышение СОЭ при язве говорит о ее раковом перерождении. Увеличение данного показателя указывает на процессы, сопровождающиеся кровотечениями — прободении, пенетрации.

Наоборот, снижение скорости оседания эритроцитов говорит о перфорации язвы. Это клетки крови, отвечающие за устойчивость организма человека к различным видам заболеваний. Важный показатель при определении перехода язвы в рак, потому что при появлении злокачественного образования происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. При присоединении заболеваний паразитарного происхождения возможно увеличение количеств эозинофилов и моноцитов.

Если язвенный процесс протекает без осложнений, то возможно незначительное повышение количества лимфоцитов без увеличения общего уровня лейкоцитов. Если же болезнь осложнена развитием перфорации, то возможно резкое повышение лейкоцитов, а в нейтрофилах появится токсическая зернистость. Также большое увеличение уровней лейкоцитов при язве желудка наблюдается при появлении гнойных очагов и прободении.

Эти клетки принимают главное участие в процессе предупреждения и остановки кровотечений. Только при нормальном их уровне в крови система гемостаза работает нормально. Увеличение этого показателя может говорить о развитии рака после язвы. Еще повышение уровня тромбоцитов наблюдается после кровотечений. Ее уровень повышается при перитоните, когда появляются такие осложнения, как прободение пенетрация, кровотечение.

Они же опухолевые маркеры. Эти белки в организме человека присутствуют в определенных концентрация в норме. Усиленно они начинают продуцироваться в ответ на развитие в организме онкологического процесса.

При язве желудка появление онкомаркеров в крови человека может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Но не всегда повышенный уровень этих веществ говорит о развитии рака. Например, после язвенного кровотечения вследствие кровопотери, уровни различных онкомаркеров могут быть выше нормы. Helicobacter pylori — это наиболее частая причина возникновения язвы желудка.

Проводя исследование крови на наличие антител к этому возбудителю, врач четко понимает, какое лечение нужно назначить. При язве этот анализ крови может исключить проведение не совсем приятной процедуры, как эндоскопия. Своевременное и качественное исследование анализа крови при язве желудка позволит вовремя определить причину, характер заболевания, наличие осложнений и определить тактику лечения в случае необходимости.

Для того чтобы поддерживать достойный уровень качества жизни при этой болезни, нужно всего лишь больше времени уделить себе и своему здоровью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.

Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки. Одним из тяжелейших и опаснейших заболеваний ЖКТ является прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы такой болезни обычно ярко выражены и легко определяются врачами. Рассмотрим это заболевание подробнее. Прободная язва представляет осложнение после серьезной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Главным и основным отличием такого заболевания является перфорация, появляющаяся в стенках этих органов. В желудке и двенадцатиперстной кишке образуются сквозные отверстия, через которые желудочный сок и все содержимое желудка могут изливаться в брюшную полость. Такое заболевание нередко приводит к перитониту, который может развиться стремительно, всего лишь за несколько часов. Если человеку, испытывающему сильные боли, вовремя не оказать помощь, он может погибнуть.

Каждый день в мире медицины появляются все новые и новые способы диагностики болезней. Несмотря на это общий анализ крови по сей день является самым важным. Это первое исследование, на которое направляют врачи при любых жалобах. В общем анализе оценивают лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и другие значимые компоненты. Теперь давайте подробно разберем, что же это за показатель, о чем он может говорить? СОЭ имеет очень большое значение. Любое его отклонение от нормальных показателей будет говорить о наличии у человека в организме определенного воспалительного очага.

Для того чтобы правильно определить уровень СОЭ, анализ необходимо сдавать утром, натощак. Иначе результаты могут оказаться недостоверными. Анализ на СОЭ позволяет в комплексе с другими показателями сделать оценку состояния организма. Также его можно использовать для отслеживания динамики заболевания, судить о правильности выбора конкретного лечения. Бактерии Helicobacter pylori и длительный прием в стандартной дозировке, в течении месяца неспецифических противовоспалительных препаратов НПВП , кортикостероидов преднизолон , цитостатиков играют главную роль в развитии язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или перстной кишки образуется пептическая язва.

Гемоглобин и иные показатели анализов крови при язве желудка

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или перстной кишки образуется пептическая язва. Заболевание часто рецидивирует. Основная его причина — инфицирование хеликобактерной инфекцией Helicobacter pylori.

Результаты лабораторных исследований зависят от особенностей течения язвенной болезни желудка или перстной кишки , наличия осложнений, возраста больных, стадии и тяжести заболевания и других причин. В общем анализе крови возможно некоторое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина , особенно при локализации язвы в пилорическом отделе желудка или в перстной кишке. При неосложненной язвенной болезни в анализе не отмечается изменений числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы за исключением небольшого лимфоцитоза.

При стенозе привратника возможна анемия , увеличение СОЭ. Какие анализы стоит сдавать? Перфорация язвы может вызвать лейкоцитоз, появление токсической зернистости в нейтрофилах , понижение СОЭ. Острая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической анемии снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, изменяется содержание тромбоцитов , лейкоцитов и т.

Анали мочи при неосложненной язвенной болезни без существенных изменений. При язвенной болезни желудка и перстной кишки проводят анализ секреторной функции желудка. Понижение кислотообразующей функции отмечается при длительном течении язвенной болезни, особенно при калькулезных язвах, однако понижение секреции может наблюдаться и в свежих случаях на фоне общего расстройства питания. Изменения кислотности желудочного сока зависят от многих причин и, в частности, могут быть связаны с периодом обострения и ремиссии заболевания.

Наиболее высокая секреция отмечается при язве перстной кишки. Язвы желудка при ахлоргидрии почти всегда злокачественные. Для оценки функционального и морфологического состояния железистого аппарата желудка гиперплазия или атрофия слизистой оболочки рекомендуется определение базальной секреции и максимальной кислотной продукции.

Характеристика биохимического анализа крови при язвенной болезни:. Во всех случаях язвенной болезни проводится анализ кала на скрытую кровь. Наиболее часто кровотечение возникает из язвы перстной кишки. Бактериологический посев проводят для биоптата на хеликобактериальное инфицирование. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки позволяет определить клеточный состав, выявить признаки воспаления.

Скажите пожалуйста, могут ли хеликобактерии или какие-то другие патогены постоянно находиться в крови после заживления язвы и стойкой длительной ремиссии? И если да, то в каких именно компонентах крови они находятся? Просто болтаются в плазме? Добрый день, Виктор. Хеликобактер пилори находится в слизистой оболочке желудка, а в крови выявляют антитела против нее. Если в крови циркулирует бактерия, то это состояние называется бактериемия и оно сопровождается значительной лихорадкой, ознобом, нарушением функций органов, поскольку бактерия имеет возможность поражать множество органов.

После заживления язвы в желудке или ти перстной кишке и проведения элиминационной терапии никаких патогенов ни в крови ни в слизистой желудочно-кишечного тракта не останется. Doctor, спасибо большое за ответ. Дело в том, что после выздоровления решил стать донором крови, но по закону язвенная болезнь ДПК это абсолютный отвод от донорства независимо от результатов лечения. Кто-то сказал, что после язвы меняется состав крови и она становится опасной для реципиента, поэтому решил спросить.

Просто обидно, что некоторые пьют и курят, но им отвод на несколько дней и они успешно сдают ради льгот и денег, а кто-то ведёт здоровый образ жизни и навсегда лишается возможности помочь другим людям из-за случайной язвы летней давности. Международные рекомендации по переливания крови не содержат пункта о язвенной болезни. Кровь после лечения язвы не меняется, это глупость.

Быть донором — это Ваше конституционное право и наличие в анамнезе язвы не может быть причиной отказа. Попросите указать нормативный документ, которым руководствуется врач при отказе.

Он обязан по требованию письменно объяснить причину отказа. Но я решил не связываться и просто сдавать дальше, может быть в дальнейшем этот пункт уберут.

Ещё раз спасибо вам за консультацию. Да, это закон и его будут придерживаться. Но, явное несоответствие зравому смыслу и рекомендациям всемирных организаций — на лицо. Получается, что после излеченного токсоплазмоза быть донором нельзя? Или при безсимптомном пороке сердца? И при наличии камней в почках?

И после удаления любого органа по любому поводу? Туда же и бронхиальная астма и атеросклероз — у каждого пятого в популяции. По ссылке рекомендации по донорству от красного креста.

Добрый день, Татьяна. Из лабораторных методов наиболее важный — антиген хеликобактер пилори в кале и дыхательный тест. Общий анализ крови, биохимию крови и общий анализ мочи проводят при наличии осложнений кровотечение или тяжелом течении язвенной болезни сильная боль.

Все записи Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Опухоли Ревматические и системные заболевания.

Рак легкого — причины, симптомы, диагностика и… Апрель 5, Рак печени — причины, симптомы, диагностика и… Апрель 2, Заболевания сердца, сосудов и крови.

Вдефицитная анемия — причины, симптомы, диагностика и… Март 21, Аутоиммунная гемолитическая анемия — виды, причины, симптомы,… Март 18, Анемия хронического заболевания — причины, симптомы и… Март 15, Заболевания органов пищеварения. Острый панкреатит — причины, симптомы, диагностика и… Февраль 9, Плазмоклеточный лейкоз — причины, симптомы, диагностика и… Февраль 3, Рак поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика… Февраль 1, Аллергии и аутоиммунные заболевания.

Аллергические реакции на слизистой ротовой полости Октябрь 25, Профилактика аллергических заболеваний Октябрь 3, Мази и кремы от аллергии при беременности Октябрь 3, Механизмы аллергических реакций Октябрь 2, Анафилактический шок Сентябрь 30, Уход за кожей при аллергии Сентябрь 30, Атопический дерматит Сентябрь 30, Антифосфолипидный синдром Сентябрь 4, Врожденные и обменные заболевания.

Синдром хрупкой Х-хромосомы Май 11, Синдром Райли-Дея Май 10, Синдром Патау Апрель 24, Синдром Эдвардса Апрель 24, Синдром Дауна Апрель 21, Аутовоспалительные синдромы Апрель 17, Семейная средиземноморская лихорадка Апрель 17, Муколипидоз III Апрель 17, Заболевания костей, мышц и суставов.

Строение костной ткани Октябрь 11, Анализы при подагре Май 3, Ревматоидный артрит и артроз Январь 8, Фибромиалгия — причины появления, симптомы, диагностика и… Январь 8, Маркеры разрушения костной ткани при остеопорозе Январь 8, Гормоны остеопороза Январь 8, Минералы остеопороза — кальций, фосфор и магний Январь 8, Диагностика остеопороза Январь 8, Заболевания мочеполовой системы. Болезнь Рейтера Октябрь 25, Осложнения гонорейного уретрита у мужчин Октябрь 3, Гонорейный простатит Октябрь 2, Скрытый сифилис Сентябрь 30, Блокада сперматогенеза Сентябрь 4, Урогенитальный хламидиоз — этиология и эпидемиология Апрель 16, Влияние тестостерона на органы Январь 5, Доброкачественная гипертрофия предстательной железы Январь 5, Заболевания нервной системы.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация или прободение.

Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Язва желудка — это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта язвы в стенке желудка. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного. В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования. Защитные факторы , стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь , которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота.

Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки а также гастритом , часто бывает бессимптомное носительство Hp.

Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи. Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:. Но есть и редкие причины , которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания. Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. Кроме болей пациента беспокоят изжога , отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны осенние-весенние обострения.

Язва может привести к таким грозным осложнениям как:. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний. Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств и дополнительные методы исследования. Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.

Проводят также анализ кала на скрытую кровь , он положительный при кровотечении из язвенного дефекта. Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании см.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни или гастрита , а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации. Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности. Особое место в лечении язвенной болезни занимает диета.

В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.

Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся. Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно.

Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий. Они делятся на пять поколений. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока.

Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим : Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин. Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы. Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента.

Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, так как необходимо исключить рвоту инфекционного генеза. В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил. Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Будьте здоровы! Терапевт Е. Также широко используется препарат Де-нол, обладающий гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием. В отношении Нр используется только в комплексе с антибиотиками. Данный препарат также назначается только врачом. Здоровье печени и питание Гастроэнтеролог: насколько полезен стакан воды натощак? Синдром раздраженного кишечника - что это такое? Как не переедать - полезные лайфхаки Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста СИБР?

При возникновении язвенной болезни желудка врач гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать?

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регулирующих нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется пептическая язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным гастроэнтерологическим заболеваниям. Поэтому данная патология является актуальной и требует глубокого анализа. Обширный арсенал медикаментозных средств, имеющихся на сегодняшний день, не всегда позволяет получить достаточный терапевтический эффект.

Развитая современная лекарственная терапия не привела к снижению частоты осложнений язвенной болезни, таких как кровотечение, перфорация. У больных язвенной болезнью пожилого и старческого возраста, осложненной кровотечением и высоким риском летального исхода, альтернативой хирургическому вмешательству может быть остановка кровотечения и профилактика рецидива кровотечения с использованием пролонгированного эндоскопического гемостаза.

При консервативном лечении осложнения язвенной болезни не предотвращаются, а только отодвигаются на более поздний срок и, к сожалению, старший возраст. Несмотря на успехи медикаментозной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, показания к оперативному лечению неосложненной, агрессивно протекающей язвы с ежегодными обострениями не исчезнут полностью.

К хирургическому лечению подлежат осложнения язвенной болезни, число которых не имеет тенденции к уменьшению. В возрастной группе старше 60 лет хирурги сталкиваются исключительно с осложненными формами язвенной болезни, что ухудшает результаты оперативных вмешательств.

Основные показатели летальности при осложненных формах язвенной болезни составляют именно больные пожилого и старческого возраста. Показания к оперативному лечению в общих чертах остались прежними:. Вопрос об оперативном лечении может быть поставлен при пенетрируюших язвах, плохо поддающихся медикаментозному лечению, при язвах диаметром 2 см и более.

Абсолютным показанием к оперативному лечению являются осложнения язвенной болезни — стеноз, перфорация язвы. Наблюдение за общей закономерностью течения и характера язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациентов старческого возраста. Проведен анализ 18 историй болезни пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, подвергшихся оперативному и консервативному лечению на базе ГБУЗ "Городская больница" г.

Медногорска за г. Было выявлено, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее зрелом возрасте. Средний возраст больных составил 51 год. Установлены следующие основные закономерности: в подавляющем числе случаев, заболевшие — трудоспособные мужчины в возрасте от 45 до 55 лет с клиникой, соответствующей литературным данным.

При изучении показателей крови: повышение СОЭ, высокий лейкоцитоз, высокое содержание эритроцитов в крови. При консервативных методах лечения были использованы препараты противоязвенного ряда, инфузионная терапия, гемостатики, витаминотерапия.

Данное исследование доказывает, что для успешного прогнозирования течения и дальнейших осложнений язвенной болезни следует учитывать наличие факторов риска.

У людей пожилого и старческого возраста основные показатели секреторной функции желудка изменяются: объем секрета уменьшается, кислотность желудочного сока и продукция гастромукопротеина также снижаются. Морфофункциональные изменения в слизистой оболочке желудка в процессе старения человека развиваются постепенно нарастанием общих метаболистических нарушений: снижение синтеза белка и недостаточного образования макроэргических соединений.

Как показали исследования и наблюдения опытных врачей, с возрастом нарушаются нейрогуморальная регуляция, иммунитет, соотношения эндокринных систем, также нарушается поверхностная гидрофобность слизистой оболочки. Интересным наблюдением служит то, что в процессе старения изменяются соотношения отделов вегетативной нервной системы- симпатическая система преобладает над парасимпатической.

Условия размещения Заявка на публикацию Оплата Архив журнала Учебные пособия. В данной статье изучено влияние язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки на показания анализов крови. Представлена важность изучения этих показателей при комплексной диагностике и лечении данных заболеваний.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: клинические проявления и диагностика

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях.

Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у процентов граждан статистика колеблется в зависимости от региона проживания , чаше встречается у мужчин.

Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка. Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:. Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

По клинической форме различают острую впервые выявленную и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения рецидив и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно без выраженной клиники , легко с редкими рецидивами , среднетяжело обострения в течение года и тяжело с регулярными обострениями до 3х и более раз в год. Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого до полусантиметра , среднего до сантиметра , крупного от одного до трех сантиметров и гигантского более трех сантиметров размера.

При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции. У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями.

Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — это характерный болевой синдром. Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной.

Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью в часа и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка. Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней недель , после чего самостоятельно проходить.

Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью. Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации черный или с кровавыми прожилками кал.

В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное — назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит.

При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки как правило, передней стенки приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины — перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании.

Определяются симптомы раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга — при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией. Это — экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти.

Перфорация язвы — это показание к срочному оперативному вмешательству. Пенетрация язвы — это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы печень или поджелудочную железу. Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо — при отсутствии результата — оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость полная или частичная двенадцатиперстной кишки.

Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке переполнение , отсутствие стула, вздутие живота.

Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства. При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.

Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия — эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования. При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме , обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв.

Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов чему способствует понижение кислотности желудочного сока.

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия метронидазол , амоксициллин , кларитромицин , проводят антибиотикотерапию с течение дней.

Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы — омепразол , эзомепразол , ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин , фамотидин.

В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов — облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол. При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки.

При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию. Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:. Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации — заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Язвенная болезнь 12п. Причины развития Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: алиментарные нарушения — неправильное, нерегулярное питание; частые стрессы; повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов желудочных мукопротеинов и бикарбонатов ; курение, в особенности натощак; продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный язвогенерирующий эффект чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств — анальгин , аспирин , диклофенак и др.

Классификация язвенной болезни Язвенная болезнь различается по локализации: ЯБ желудка кардии, субкардиального отдела, тела желудка ; пептическая пострезекционная язва пилорического канала передней, задней стенки, малой или большой кривизны ; язва двенадцатиперстной кишки луковичная и постбульбарная ; язва неуточненной локализации.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки — это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции; нормализация режима и характера питания; отказ от курения и злоупотребления алкоголем; контроль за принимаемыми лекарственными средствами; гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Комментариев: 4

  1. svetaraduga:

    Natali, все относительно -из за метаболизма и многих других факторов

  2. elenakoshk77:

    Марина,жаль.У нас в “обл. центре”,в 54 км от дома по отличному шоссе.

  3. nechaev_gosh:

    не так просто.

  4. Риша:

    Ирина, только я пила большими дозировками, чем указанно на баночке, мне врач назначал помоему по 2капсулы 3 раза, он объяснил что оно натуральное вреда никакого только польза